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【內科】
【歸檔】 16年04月15日
腎功能衰竭標準
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急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征,性腎功能衰竭的診斷持續少尿,可出現血壓高急性肺水腫部分有心律失常和心包積液,合併高血鉀時,噁心嘔吐等症狀加重,伴心律失常,晚期可出現意識淡漠,嗜睡,煩躁不安,甚至昏迷,
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征,主要表現為少尿或無尿,氮質血症,高鉀血症和代謝酸中毒,急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化,代謝產物瀦留,水電解質和酸堿平衡紊亂為主要特徵的一組綜合征,包括由腎前性氮質血症,腎源性和腎後性原因引起的急性腎衰,一積極治療原發病或誘發因素,糾正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等可預防ATN的發生,二少尿後24~48小時內補液試驗或加利尿劑,可用10%葡萄糖低分子右旋糖酐和速尿或同時用血管擴張劑如鈣拮抗劑,小劑量多巴胺前列腺素E1等,若排除腎前性氮質血症應以“量出為入寧少勿多”的原則控制液體入量,糾正電解質和酸堿平衡紊亂,給予優質蛋白質0.6g/kg.d,熱量30~35kca/kg.d,輕者經積極有效的藥物治療可推遲或不透析即能渡過少尿期,若出現急性左心衰高鉀血症及嚴重酸中毒時應立即透析,