如何判斷是否複視

如何判斷是否複視支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調，如右外直肌收縮了，而左內直肌收縮慢了一點或收縮力量不夠，眼球的轉動就會受到限制，或使眼球偏向一側，形成斜視，這時看東西就會特別費勁;或一個物體可以看成兩個，造成視物雙影，即複視。雙眼的動作必須一致，當眼球向右注視時，右外直肌和左內直肌必須同時相等地收縮，否則就不能獲得雙眼單視。這七條肌肉分別是上、下直肌，內、外直肌，上、下斜肌和上瞼提肌

如何判斷是否複視它們由動眼神經、滑車神經和外展神經所支配，內、外直肌負責眼球向內或外轉動；上、下直肌收縮時，眼球上轉或下轉，同時還使眼球內轉；上斜肌主要使眼球內旋，同時還使眼球下轉和外轉；下斜肌主要使眼球外轉，同時還使眼球上轉和外轉。這六條肌肉互相密切配合，使眼球協調一致地上下左右自由轉動。當我們平時動腦筋時，眼球就會滴溜溜地轉動；當我們心不在焉時，眼球就會漫無目的的轉動。人的內心活動也可以從眼球的轉動中表現出來。眼球在向各個方向轉動時，總有一條以上肌肉在起主要作用，其他幾條肌肉起協調作用。

如何判斷是否複視雙眼的動作必須一致，當眼球向右注視時，右外直肌和左內直肌必須同時相等地收縮，否則就不能獲得雙眼單視。但是當這支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調，如右外直肌收縮了，而左內直肌收縮慢了一點或收縮力量不夠，眼球的轉動就會受到限制，或使眼球偏向一側，形成斜視，這時看東西就會特別費勁；或一個物體可以看成兩個，造成視物雙影，即複視。第一是單眼還是雙眼？如果單眼就有複視，一般都是屈光不正的問題。

如何判斷是否複視第二是看遠還是看近？如果看遠有看近沒有，則說明發散不足或者過度；如果是看遠沒有看近有，則是集合不足或者過度。第三複視是水準還是垂直？水平復視多是內外直肌的問題，垂直多是上下直肌和斜肌的問題。第四是各個眼位複視程度一樣嗎？我們也可以通過客觀測量斜視角來判斷，這就是判斷哪個肌肉的問題了。要理解哪個肌肉出問題，就要先知道各條肌肉作用力的方向，以及患者可能採取的代償頭位。

如何判斷是否複視一，往哪個方向看複視像分離最大。二，哪隻眼看得像在最外（上，下）面，然後就可以判斷是哪條肌肉麻痹了。例如，一，病人訴向右看分離像最大（向右作用的肌肉：左內直，右外直），二，右眼像在外面，判斷：右眼外直肌麻痹。再如，一，向右下分離最大（右下直，左上斜），二，左眼像在最下麵，判斷：左眼上斜肌。簡單吧，我曾在電話裡詢問病人，讓他交替擋左右眼，就把哪條肌肉麻痹診斷了。