腎囊腫無症狀

腎囊腫是指在腎臟內出現有和外界不相通的大小不等的囊性腫塊,在臨床上最常見的腎囊腫分為三種:單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、成人型多囊腎等,單純性腎囊腫究竟為先天性的還是後天性的,尚不明了,其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已,
腎囊腫是最常見的腎臟異常,任何年齡均可發生,但2/3以上的患者見於50歲以上中老年人,被認為是衰老的改變,腎囊腫常偶然被發現,大多數腎囊腫不引起任何症狀,如果沒有症狀不需要特殊處理,但不需要特殊處理不意味著完全不搭理,
無症狀者應當經常進行尿液檢查,如尿常規、尿培養等,大約3個月至1年應進行一次腎功能檢查,包括對內生肌酐清除率的檢測,由於感染是腎囊腫出現惡化的重要原因,所以在不必要時,無需進行對尿路創傷性的檢查,

絕大多數腎囊腫並無症狀,體格檢查多為正常,偶于腎區可觸及或叩及一包塊,若囊腫發生感染時,脅腹部可有壓痛,囊腫巨大時,在腰腹部可出現包塊,部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高、感染等而出現以下病狀:

1、腰、腹部不適或疼痛:其原因是由於腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起,另外,腎臟多囊導致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛,疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定於一側或雙側,向下部及腰背部放射,如有囊內出血或繼發感染,則會使疼痛突然加劇,如合併結石或出血後血塊阻塞尿路,則可出現腎絞痛,

2、血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿,發作呈週期性,發作時腰痛常加劇,劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重,出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由於壓力增加或合併感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血,

3、腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟,一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差,

4、蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2g,多不會發生腎病綜合征,

5、高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓,在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高,