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【兒科】
【歸檔】 14年10月28日
新生兒化膿性腦膜炎治好多錢
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病原菌尚未明確的腦膜炎:過去常用氨苄西林(氨苄青黴素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷類,由於後者的有效血濃度與中毒濃度比較接近,又不易進入腦脊液,且有耳和腎毒性,現在多採用氨苄西林(氨苄青黴素)加第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟200mg/(kg·d)或頭孢曲松(頭孢三嗪)100mg/(kg·d)等,特別是後者具有廣譜、高效、半衰期長、對革蘭陰性桿菌作用效果好、使用方便等優點,已成為治療嬰幼兒化膿性腦膜炎的常用藥物,但其可與膽紅素競爭白蛋白,有增加核黃疸的危險,在新生兒黃疸時少用。
病原菌尚未明確的腦膜炎:過去常用氨苄西林(氨苄青黴素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷類,由於後者的有效血濃度與中毒濃度比較接近,又不易進入腦脊液,且有耳和腎毒性,現在多採用氨苄西林(氨苄青黴素)加第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟200mg/(kg·d)或頭孢曲松(頭孢三嗪)100mg/(kg·d)等,特別是後者具有廣譜、高效、半衰期長、對革蘭陰性桿菌作用效果好、使用方便等優點,已成為治療嬰幼兒化膿性腦膜炎的常用藥物,但其可與膽紅素競爭白蛋白,有增加核黃疸的危險,在新生兒黃疸時少用。
病原菌明確的腦膜炎:可參照藥敏試驗結合臨床選用敏感的抗生素。GBS首選氨苄西林(氨苄青黴素)或青黴素;葡萄球菌可選苯唑西林(新青黴素Ⅱ)或萬古黴素;耐氨苄西林(氨苄青黴素)的革蘭陰性桿菌可選第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟或頭孢曲松(頭孢三嗪);銅綠假單胞菌首選頭孢他啶,次選頭孢呱酮(先鋒必);厭氧菌可選甲硝唑和青黴素。