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【兒科】
【歸檔】 15年05月29日
新生兒化膿性腦膜炎怎麼辦
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用藥原則化腦預後嚴重,應力求用藥24小時內殺滅腦脊液中致病菌,故應選擇對病原菌敏感,且能較高濃度透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥,做到用藥早、劑量足和療程夠。
病原菌明確前的抗生素選擇包括診斷初步確立但致病菌尚未明確,或院外不規則治療者。應選用對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌三種常見致病菌皆有效的抗生素。目前主要選擇能快速在患者腦脊液中達到有效滅菌濃度的第三代頭孢菌素,包括頭孢噻肟,或頭孢三嗪,療效不理想時可聯合使用萬古黴素。對β內醯胺類藥物過敏的患兒,可改用氯黴素。