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問題 【內科】 【歸檔】 09年07月13日

我女兒12歲了,得了偏頭疼如何治療

問題描述 如何治療和預防
網友回答
2009年07月13日 18:49

偏頭痛是由於血管舒縮功能障礙引起的一種發作性疾病,發病年齡以青壯年為多,但兒童也不少見,特別是以女孩為多。兒童偏頭痛的患者中約有1/3會出現先兆症狀,最常見的是視覺症狀,即眼前閃光、有暗點及黑蒙,也有先出現噁心、嘔吐、腹痛等百主神經系統紊亂症狀者,還有少數兒童可出現肢體感覺異常及言語障礙。發作時劇烈的頭痛,是兒童偏頭痛的主要特點。頭痛多為一例,亦可發生於雙側顳部甚至整個頭部。疼痛的性質為搏動或脹痛,持續時間短則數小時,長則1-2天。兒童偏頭痛發作時用手壓迫額、顳、眼眶、耳後枕部或頸總動脈部位,症狀可減輕。強光、嘈雜的聲音則可使頭部疼痛加劇。所以偏頭痛發作時要讓患兒儘量待在安靜的環境中。對每次發作均有劇烈頭痛的患兒,可在發作前服用麥角胺咖啡因。該藥對頭部血管具有收縮作用,故能減輕頭部脹痛或血管搏動痛。作為預防用藥,可用鈣離子拮抗劑如西比林,其作用是阻滯兒童偏頭痛發作初期的顱內血管收縮,糾正缺血缺氧狀態,並能緩解或消除繼發性的顱外血管擴張;還可用新型的精神安定劑如泰必利,其機制是利用其抗多巴胺的活性對丘腦中樞起作用。上述藥物均應在醫生指導下使用。兒童偏頭痛原因:1.精神因素:如著急、生氣、緊張、焦慮或過度悲傷;2.外界物理性刺激:如強光、噪音、異味、花紋圖案等。3.飲食因素:饑餓或進食較晚,食物種類(如含有亞硝酸鹽、谷氨酸鹽、天門冬酸酪胺等食物),還有巧克 力、酒精飲料、冷飲等,因偏食導致體內鎂攝入減少也可誘發。4.氣候的變化:如暴曬、吹風、寒冷刺激等。另外睡眠少、頭外傷、過度疲勞等也是常見原因。少見誘因:高熱;過多睡眠;高原地區;過量維生素A;藥物:硝酸甘油、組織胺、利血平、肼苯達嗪、雌激素;停用考的松;冷食;閱讀和屈光異常;刺激氣味、香料、有機溶媒;螢光;變態反應。約有20%的偏頭痛病人在發作前有先兆表現,如視覺異常、眼前出現亮點、視物不清,或者一側的面部、肢體麻木、無力等。先兆症狀一般不超過1小時,隨後便開始頭痛發作。在偏頭痛的發作前期,應當用一些急性治療藥物,注意:要使用最少的、有效的藥物劑量,以減少不良反應。常用的藥物有:麥角胺類、止痛劑(阿司匹林等)以及最新的曲坦類藥。為了預防兒童偏頭痛的發作,家長應該在生活上多關心孩子,儘量使孩子的生活有規律。要減輕孩子的學習負擔,避免過度疲勞和精神緊張。飲食方面,不要讓孩子過饑過飽,盡可能不要讓孩子進食乳酪、熏魚及巧克力等可誘發偏頭痛的食品。確診需到醫院進行進一步檢查,以便明確原因並對症治療。

2009年07月13日 18:35

偏頭痛是反復發作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”。它發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數分鐘至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛,並逐漸加劇,直到出現噁心、嘔吐後,感覺才會有所好轉在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭痛緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。偏頭痛的病因目前尚不清楚,迄今尚無特效治療方法,可令偏頭痛永不復發,不過,實踐證明,患者除通過心理調適、飲食調養外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進行預防性治療。目前治療目的除解除急性頭痛發作症狀外需儘量防止或減少頭痛的反復發作。應避免各種誘發因素。藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效。