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【傳染病科】
【歸檔】 15年05月02日
新生兒ABO溶血病的中醫治療
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新生兒ABO溶血病是由於母子ABO血型不合引起的新生兒溶血,多見於母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合並不少見,但發生新生兒溶血病的則很少,而且大多症狀較輕,其中只有一部分新生兒可能發生明顯的黃疸。臨床表現臨床表現與溶血的程度有關:1.黃疸主要臨床表現為新生兒黃疸出現早,多數在出生後24~48小時內出現皮膚明顯黃染,並且迅速加重。2.貧血在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現不同程度的貧血。主要是由於發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。新生兒期血色素低於145g/L即可視為貧血。正確的治療是患者康復的希望,如果您的身體健康出現了疾病的症狀,請及時到正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的後果,早治療早健康。
診斷1.產前診斷既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查,如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體,如果抗A或抗B抗體>1:64,提示有發生新生兒ABO溶血的可能。2.出生後診斷如有母子血型不合,新生兒出生後及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。1.光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無併發症而制定的不同光療標準。2.藥物治療(1)靜脈用丙種球蛋白 早期應用臨床效果較好。(2)白蛋白 增加游離膽紅素的聯結,減少膽紅素腦病的發生。3.換血當血清膽紅素水準依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血症只有個別嚴重者才需要換血治療。4.預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。