牙髓壞死診斷

牙髓壞死是牙髓組織的死亡,多由各型牙髓炎轉化而來,其次為外傷所致,也可能由於修復材料如矽粘固粉、複合樹脂等的化學刺激而致,臨床表現多無疼痛症狀,有牙髓炎、外傷史、正畸史；牙齒變色呈暗黃色或灰色,無光澤；冷、熱診、電診均無反應；可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋,探穿髓孔無反應；壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭；叩診輕度或無叩痛；X線片示根尖周無明顯異常或根尖周膜增寬,前牙及年輕恒牙要做根管治療術,成人後牙做牙髓塑化治療或根管治療術,多年前外傷引起的牙髓壞死,臨床又無症狀,又無根尖病變者,可不做處置,

可以分為急、慢性兩種,
1、急性牙髓炎:大多表現為陣發性的劇烈疼痛,夜間尤甚,如果是化膿性牙髓炎時,表現為熱刺激時疼痛加重,口含冷水可減輕疼痛,患者對疼痛常不能定位,且向半側面部放射,
2、慢性牙髓炎:有患牙反復發作的自發性疼痛,多由齲齒發展而來,表現為鈍痛或咬合痛,在遇到溫度刺激或食物嵌入齲洞時,常可引起疼痛,