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【內科】
【歸檔】 10年07月29日
如何診斷小兒成骨不全
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成骨不全-病理診斷 成骨不全引起下背痛的原因還有很多,先天性骨缺陷,退行性疾病或骨畸形可作X線檢查,如攝取顯示椎間小關節面的斜位片。椎間盤破裂,韌帶扭傷和肌肉撕裂為突然發病,症狀常在舉重物後24小時內開始。特定部位局部壓痛和肌肉痙攣是有意義的,提示為背部本身的病變而不是骨盆內或腹膜後疾病。CT掃描或MRI檢查可提供有價值的縱軸空腔變形的圖像,骨折與骨折脫位可通過病史,創傷的性質。X線檢查,CT掃描,骨掃描(如99m鍀焦磷酸鹽標記)來排除。椎體後小關節的慢性關節炎通常與退行性椎間盤疾病有關,前者有骨關節炎的特殊臨床表現與X線徵象,後者有神經根激惹症狀。過度伸展通常加重受累椎體後小關節的疼痛,較年輕的成人逐漸發生的下背部痛提示潛在的骨異常,如脊椎前移或脊椎關節病(如強直性脊椎炎或骶髂關節炎);青春期發病高度提示脊椎關節病,盆腔與腹膜後疾病有相應的症狀,無腰部的局部體征。