強直性脊柱炎的診斷標準是什麼

強直性脊柱炎的診斷標準是什麼。以下5項有助於脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑒別：(1)背部不適發生在40歲以前;(2)緩慢發病;(3)症狀持續至少3個月;(4)背痛伴發晨僵;(5)背部不適在活動後減輕或消失。以上5項有4項符合則支持炎性背痛。

強直性脊柱炎的診斷標準是什麼。AS最早的變化發生在骶髂關節。該處的X線片顯示軟骨下骨緣模糊，骨質糜爛，關節間隙模糊，骨密度增高及關節融合。通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級：0級為正常，Ⅰ級可疑，Ⅱ級有輕度骶髂關節炎，Ⅲ級有中度骶髂關節炎，Ⅳ級為關節融合強直。對於臨床可疑病例，而X線片尚未顯示明確的或Ⅱ級以上的雙側骶髂關節炎改變者，應該採用電腦斷層(CT)檢查。該技術的優點還在於假陽性少。但是，由於骶髂關節解剖學的上部為韌帶，因其附著引起影像學上的關節間隙不規則和增寬，給判斷帶來困難。另外，類似於關節間隙狹窄和糜爛的骶髂關節髂骨部分的軟骨下老化是一自然現象，不應該視為異常。磁共振成像技術(MRI)對瞭解軟骨病變優於CT，但在判斷骶髂關節炎時易出現假陽性結果，又因價格昂貴，目前不宜做為常規檢查項目。 脊柱的X線片表現有椎體骨質疏鬆和方形變，椎小關節模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點(如跟骨)的骨質糜爛，伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變，可出現新骨形成。