前囟門閉合晚

前囟（俗稱天門囟）是在嬰幼兒頭頂部，由骨骼邊緣所組成的一個空隙。一般小兒正常的閉合時間在個月，有的小兒到了周歲仍可摸到一塊比顱骨骨縫還低的空隙。這就是前囟閉合晚的徵象。對這類小兒，父母需要注意的是前囟未閉合小兒的頭圍，如超過正常的個標準差以上，則屬頭圍大而前囟閉合晚。前囟大，且有搏動，即在小兒哭鬧時，可見前囟膨出，這是顱內壓高的表現，應到醫院做頭顱B超，檢查是否有腦室增大，引起腦積水。腦積水嚴重者可伴有眼斜視、震顫及眼睛呈“落日眼”（即白眼珠多於黑色眼珠），對這類小兒應及時到神經外科診治。早期引流使腦實質的發育，儘量保持正常，並減少智力落後。先天性甲狀腺功能低下。皮類小兒未經治療者生長緩慢，前囟大，出牙遲，前囟閉合晚，伴有智力低下，應及時治療。重症佝僂病的嬰兒，頭圍不大，前囟超過3釐米以上，也會出現前囟閉合遲的現象。但這類小兒在病癒後前囟會逐漸閉合。

寶寶在出生時由於骨化不完全，頭頂額部有一個菱形未閉的凹陷，像一個沒有骨質的“天窗”，醫學上稱為“囟門”， 也叫前囟門。正常情況下，寶寶的前囟門大約為釐米大小，從表面看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生後的數月裡，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大。寶寶月後，由於顱骨逐漸發生骨化，囟門就會漸漸變小，歲歲半時，前囟門就基本上閉合了。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上，可以感覺到跳動，這是寶寶的腦脊液壓力隨著心臟跳動、血壓的變化，與脈搏一致所表現出的搏動。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。沿顱縫向後還有一個後囟，正常發育的小兒出生時，後囟基本閉合，即使未閉，生後3個月也會自動閉合。