兒童腎病護理

高血壓 成年NS病人20%～40%有高血壓，水腫明顯者約半數有高血壓。高血壓可為腎素依賴性或容量依賴性。持久性高血壓主要與腎臟基礎病變有關，如膜增殖性腎炎及局灶節段性腎小球硬化約半數病人有高血壓，膜性腎病僅約1/4有高血壓。微小病變就更少，即使出現高血壓，多數為一過性，水腫消退時血壓即恢復正常。一般認為腎小球疾病所致的高血壓，尤其在NS時，主要為容量依賴型，但與病理改變有密切關係。如微小病變和膜性腎病時發生的高血壓多屬容量依賴型；增殖性和硬化性腎小球腎炎所致的NS，其高血壓既是容量依賴性，又可為腎素依賴性，多數為兩者兼有。近年有人認為腎小球疾病血漿腎素活性未必增高，甚至部分病人血漿腎素降低。與此同時，有許多證據認為鈉排泄障礙是腎小球疾病引起高血壓的原因。

低蛋白血症與營養不良 長期持續的大量蛋白尿導致營養不良是眾所周知的。病人出現毛髮稀疏、乾脆及枯黃、皮色光白、肌肉消瘦和指甲有白色橫行的寬頻(Muchreke線)等營養不良的表現。