為何會閉經

你好！按生殖軸病變和功能失調的部位分為下丘腦性閉經、垂體性閉經卵巢性閉經、子宮性閉經以及下生殖道發育異常性閉經。WHO將閉經歸納為3種類型，I型：無內源性雌激素產生，卵泡刺激素（FSH）水準正常或低下，催乳素（PRL）水準正常，無下丘腦。垂體器質性病變的證據；Ⅱ型：有內源性雌激素產生、FSH及PRL水準正常；Ⅲ型：為FSH水準升高，提示卵巢功能衰竭｡

你好！閉經病因及臨床表現（一）下丘腦性閉經下丘腦性閉經是由中樞神經系統包括下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經。此類閉經的特點是下丘腦合成和分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）缺陷或下降導致垂體促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）特別是LH的分泌功能低下，故屬低Gn性閉經。臨床上按病因可分為功能性、基因缺陷或器質性、藥物性3大類。

你好！1.功能性閉經此類閉經是因各種應激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經，治療及時可逆轉。（1）應激性閉經精神打擊、環境改變等可引起內源性阿片類物質、多巴胺和促腎上腺皮質激素（ACTH）釋放激素水準應激性升高，從而抑制下丘腦GnRH的分泌。（2）運動性閉經運動員在持續劇烈運動後可出現閉經。與患者的心理、應激反應程度及體脂下降有關。若體質量減輕10%～15%，或體脂丟失30%時將出現閉經。

你好！（3）神經性厭食所致閉經因過度節食，導致體質量急劇下降，最終導致下丘腦多種神經內分泌激素分泌水準的降低，引起垂體前葉多種促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水準下降。臨床表現為厭食、極度消瘦、低Gn性閉經、皮膚乾燥，低體溫、低血壓、各種血細胞計數及血漿蛋白水準低下，重症可危及生命。（4）營養相關性閉經慢性消耗性疾病、腸道疾病、營養不良等導致體質量過度降低及消瘦，均可引起閉經。

你好！2.基因缺陷或器質性閉經（1）基因缺陷性閉經因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要存在伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發性低Gn性閉經。Kallmann綜合征是由於染色體Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致，特發性低Gn性閉經是由於GnRH受體1基因突變所致。（2）器質性閉經包括下丘腦腫瘤，最常見的為顱咽管瘤；尚有炎症、創傷、化療等原因。