運動神經元病如何護理

鼓勵早期病人堅持工作,並進行簡單鍛煉及日常活動,過於劇烈的活動,高強度的鍛煉、用力以及過於積極的物理療法反而會使病情加重,
疾病中期講話不清,吞咽稍困難者,宜進食半固體食物,因為流質食物易致咳嗆,固體食物難以下嚥；更應注意口腔衛生,防止口腔中有食物殘渣留存,
晚期患者吞咽無力,講話費力,甚至呼吸困難,應予鼻飼以保證營養,必要時用呼吸機輔助呼吸,一旦發生呼吸道感染,必要時立即進行氣管切開,便於清除氣管內分泌物,借助器械以維持呼吸功能,
因肌肉萎縮影響日常活動的患者,應儘早使用保護及輔助器械,防止受傷並保持適當的活動量,給病變組織以適當的刺激,促使其對營養物質的吸收和利用,盡可能地延緩病情進展,延長生命,
平時注意調暢情志,保持心情愉快,飲食宜富含蛋白質及維生素,足量的碳水化合物及微量元素,以保證神經肌肉所需營養,有益於延緩病情進展,且可減少併發症的發生,
一、精神調攝:本病的特點是病程長且病情容易復發,感冒或勞累後加重,所以運動神經元病患者在治療中首先要有戰勝疾病的信心,積極配合醫生治療,定期複查,防患於未然,平日保持樂觀的生活態度,思想靜閑而少貪欲,
二、生活調理:生活有規律,要順應自然界變化的規律,適應自然環境四季的更替,所以運動神經元病患者在日常中要注意氣候的變化,以防疾病加重,如染上感冒要及時治療,避免運動神經元病的發生,特別在流感氾濫的季節,要遠離公共場所,以防傳染,對日常穿衣、飲食、起居、勞逸等都應當有適當的安排,注意保暖,
三、飲食調理:運動神經元病患者多由虛所致,加上得病日久,五臟俱損,所以在日常生活飲食中要保證充足的維生素和蛋白的攝入,清淡避免油膩,慎吃寒涼刺激之物,多食溫補平緩之品,以達到補益之功,從而增強機體正氣,
四、體育鍛煉:運動神經元病患者勞累後加重,休息後減輕,因此要注意休息,避免劇烈運動,注意休息並不意味著臥床不動,適當的體育鍛煉同樣是運動神經元病患者不可缺少的,患者可以做一些醫療體操、太極拳或保健氣功,以增強體質,提高機體的免疫功能,對本病的康復也有幫助,

運動神經元病包括肌萎縮側索硬化,進行性脊肌萎縮症,原發性側索硬化和進行性延髓麻痹.各種類型的運動神經元疾病的病變過程大都是相同的,主要差別在於病變部位的不同.可將肌萎縮側索硬化症看作是本組疾病的代表,其它類型則為其變型.
①肌萎縮側索硬化症:多於40~60歲隱襲發病,單/雙上肢/下肢無力,肌肉攣縮,肌束顫動以及萎縮.早期多為上肢無力.具有典型上,下神經元損害的特徵,同時可影響頸,舌,咽,喉而出現延髓麻痹症狀,最後軀幹和呼吸肌受累,危及生命.即使病程很長,病情很重,患者始終無感覺障礙.
②進行性脊肌萎縮:大多數患者一側或雙側手部肌群無力和萎縮,可見肌束顫動,肌張力減低,腱反射減弱或消失,嚴重者呈爪形手.肌萎縮和肌無力可向上發展,感覺神經不受累,少數患者下肢可出現症狀.
③原發性側索硬化症:成人起病,病程進展緩慢,常先侵犯下胸段的皮質脊髓束,出現雙下肢無力,僵硬,行走時呈痙攣步態,逐漸累及雙上肢.四肢肌張力增高,病理體征陽性,
④進行性延髓麻痹:以逐漸加重的延髓麻痹症狀首發,表現為吞咽困難,飲水嗆咳,言語含糊,咳嗽無力,甚至呼吸困難.同時或稍後出現出現軀體運動神經元受損的症狀和體征

神經元性變性疾病是一慢性神經蠶食損害性疾病,發早期多以脊髓骨骼生理疾病而診斷,所以治療不能阻止病情發展而繼發肌無力和肌萎縮加重,發病後期治療難以痊癒,其發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦幹神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致呼吸困難吞咽障礙而危及生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致.其餘患者病因不明,有報導說和重金屬,化學中毒以及周圍環境有關.單純的藥物治療療效不佳病情難以控固,由於本病導致神營養障障且逐步繼發缺養性神經功能損害加重從而使神經功能症狀進一步加重.
治療方案:激素對本病的治療療效甚微,中醫辯證施治,增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張受累神經微循環血運以養神經,使受損殘餘神經得到充分的血供阻止病情繼續發展. 並採用神經再生之藥興奮啟動麻痹休克的神經複合治療以支配調節運動及各種功能獲得恢復改善