手上有出血點

您好：　皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱.臨床表現為出血點,紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅於過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以後逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退.紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現,一旦發現紫癜即提示有如下可能： ①血管性紫癜.很常見,是由於血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致,常見於免疫性的（如過敏性紫癜）,感染性的（如敗血症）,血管結構異常（如遺傳性出血性毛細血管擴張症）及其他（如異常蛋白血症,單純性或老年性紫癜等）疾病.檢查除束臂試驗可能陽性外,無其他異常. ②血小板異常性紫癜.最常見,多數是由於血小板減少,增多及功能異常所致,若口腔頰粘膜有紫癜或血皰,常提示出血嚴重,應積極處理.

起病較急,紫癜反復出現,可發生於全身各部位的皮膚,粘膜.皮疹多樣,小者如針尖樣,大者則成瘀斑或血腫,亦可融合成片.皮疹顏色初起淡紅或鮮紅,壓之不退色,數日後轉成淡紫淡青而逐漸消退.急性起病時,常伴有鼻衄,齒衄,便血,尿血或嘔吐,腹痛,關節腫痛等症狀. 本病屬於血證範疇,應與溫熱病所出現的斑疹作鑒別.溫熱病的發生多與四時不正之氣有關,每有傳染性,先見高熱,頭痛,後見斑疹,起病急,傳變快,甚則昏迷,抽搐. 實驗室檢查：若血小板減少,出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮不良,抗血小板抗體測定陽性,束臂試驗陽性,則提示為血小板減少性紫癜；若血小板計數,出血時間,凝血時間和血塊收縮等均正常,則提示為過敏性紫癜.