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【內科】
【歸檔】 14年11月10日
斷劍震顫
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①震顫:常自一隻手開始,產生每秒4~6次的不自主抖動,以後可延及同側下肢和對側的上下肢。震顫在靜止時發生,情緒激動時加劇,睡眠時消失。 ②強直:因為肌張力高,出現一例或兩側肢體的發硬、動作不靈活。以後可波及軀幹肌,行走時呈“小碎步”。 ③運動減少:一切運動均見緩慢、減少,病人常面無表情,呆坐不動。鑒別診斷:主要與帕金森綜合征和特發性震顫、良性震顫相鑒別。
指沒有腦器質性病變的生理性震顫(肉眼不易覺察)和功能性震顫。功能性震顫包括:1.生理性震顫加強(肉眼可見),多呈姿勢性震顫,與腎上腺素能的調節反應增強有關;也見於某些內分泌疾病,如嗜鉻細胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進;2.可卡因和酒精中毒以及一些藥物的副反應。癔病性震顫,多有心因性誘因,分散注意力可緩解震顫。3.其它:情緒緊張時和做精細動作時出現的震顫。良性震顫臨床上無肌強直、運動減少和姿勢異常等帕金森氏病的特徵性表現。 預防:目前帕金森病的治療仍以藥物為主,多選用多巴胺受體激動劑和左旋多巴製劑,早期臨床效果較好,中晚期可考慮外科手術干預性治療;而樂觀的心情、堅強的意志、良好的心理素質以及和諧的家庭關係、良好的家庭護理對控制病情的發展具有不可或缺的作用,加上積極合理的醫治和功能訓練,使病人維持高水準的運動機能和生活品質成為可能。