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問題 【婦產科】 【歸檔】 14年12月10日

治療肺栓塞的好醫院

問題描述 醫生您好,我的一個同事得了肺栓塞,我以前從沒聽說過這個病,我想請問一下該怎麼治療比較好啊?治療肺栓塞的好醫院在哪裡?
網友回答
2014年12月10日 17:16

(一)急性肺栓塞的治療1.治療的目的(1)搜過危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發。2.具體治療(1)一般處理密切監測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣等變化。使患者安靜,絕對臥床。一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預防肺栓塞併發感染。(2)急救措施合併休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時積極進行榕栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死於發病後2小時以內,因此,治療搶救須抓緊進行。(3)溶栓治療(7)可迅速榕解血栓和恢復肺組織再灌注,逆轉右心衰竭,改善肺毛細血管容量及降低病死率和復發率。有效率在80%以上。溶栓主要用於2周內的新鮮血栓栓塞,愈早愈好。指征是:1)大塊肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大塊肺栓塞引起迴圈衰竭者。溶栓治療的具體方案,美國食品藥物管理局批准的是:①鏈激酶負荷量250 000IUAOmin,繼100 000ILIA1,維持24小時靜脈滴注:②尿激酶負荷量2000IU/1b(磅)/10min,繼2000ILIAbA,維持24小時靜脈滴注:③rt一PA10OmgAh,持續靜脈滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是:①尿激酶20000IU/kgAh靜脈滴注;②rt-PA50-10OmgAh,靜脈滴注,效果滿意,安全。因肺栓塞溶栓治療不同時並用肝素,故一般不需做血凝檢查,目前多用固定劑量給藥,也不需做劑量判斷。溶栓治療結束後常規繼以肝素和華法令治療。溶栓療法出血發生率為5一7%,致死者約1%。潛栓治療的絕對禁忌證有活動性胃腸道出血,兩個月內的顱內出血,顱、脊柱術後。相對禁忌證主要的有10天內外科大手術、分娩,近期嚴重胃腸道出血,肝腎功能衰竭,嚴重創傷及高血壓患者收縮壓注26.7KPa(200mmHg),舒張壓二二14.7kPa(110mmHg);次要的有心肺復蘇,左房血栓,感染性心內膜炎,肝腎疾病,出血性疾病,娃振及糖尿病出血性視網膜炎等。治療肺栓塞的好醫院,建議於當地三甲醫院進行檢查治療。

2014年12月10日 17:16

你好:治療辦法有(1)一般處理密切監測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣等變化。使患者安靜,絕對臥床。一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預防肺栓塞併發感染。(2)急救措施合併休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時積極進行榕栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死於發病後2小時以內,因此,治療搶救須抓緊進行。治療肺栓塞的好醫院,你可以到當地的一些大醫院裡面進行治療,大多數大型的醫院都可以有這個條件的。