圍生期心肌病的護理

本病患者一部分可因心力衰竭、肺梗死或心律失常而死亡。初次心力衰竭經早期治療後，1／2患者可以完全康復，再次妊娠可能復發。目前本病缺乏特異性診斷手段，主要根據病史、症狀、體征及輔助檢查，心內膜或心肌活檢可見心肌細胞變性壞死伴炎性細胞浸潤，對鑒別診斷有意義。治療應在安靜休息、增加營養和低鹽飲食的基礎上，針對心力衰竭給予強心利尿及擴張血管，有栓塞徵象可以適當應用肝素。腎素血管緊張素轉換酶抑制劑及醛固酮拮抗劑對本病有效且應堅持長期治療達兩年之久。曾患圍生期心肌病、心力衰竭且遺留心臟擴大者，應避免再次妊娠。

你好：圍生期心肌病：是指發生於妊娠期最後3個月至產後6個月內的心肌疾病，特徵為既往無心血管疾病史的孕婦出現心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。病理改變與原發性擴張型心肌病相似，心內膜增厚，常有附壁血栓。確切病因尚不十分清楚，可能與病毒感染、免疫、多胎妊娠、多產、高血壓、營養不良及遺傳等因素有關。發生於產褥期及產後3個月內者最多，約占8O％，產後3個月以後占10％，妊娠晚期占10％。臨床表現不盡相同，主要表現為呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝腫大、浮腫等心力衰竭症狀。25％一4。％患者出現相應器官栓塞症狀。胸部X線攝片見心臟普遍增大，肺淤血。心電圖示左室肥大、ST段及T波異常，可伴有各種心律失常。輕者僅有心電圖T波改變而無症狀。超聲心動圖顯示心腔擴大，以左室、左房擴大為主，室壁運動普遍減弱，左室射血分數減低。