代謝性堿注意什麼

注意補充維生素和礦物質。應多吃新鮮的水果和蔬菜，特別是富含胡蘿蔔素(如菠菜、芥藍、番薯、南瓜、胡蘿蔔)、維生素C(如青椒、橘子、綠菜花、菠菜)、維生素E(如榛子、松子、開心果、大杏仁)及含鋅(如牡蠣、貝類、穀類)的食物。

代謝性酸中毒隨病因表現而不同,輕者常被原發病掩蓋.主要有a.呼吸深快,通氣量增加,PCO2下降,可減 輕pH下降幅度,有時呼氣中帶有酮味；b.面部潮紅,心率加快,血壓常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有嚴重缺水的症狀；c.心肌收縮力和周圍血管對 兒茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齊和血管擴張,血壓下降,急性腎功能不全和休克；d.肌張力降低,腱反射減退和消失；e.血液pH值,二氧化碳結合力 （CO2CP）,SB,BB,BE均降低,血清Cl-,K+ 可升高.尿液檢查一般呈酸性反應. 1.積極防治引起代謝性酸中毒的原發病,糾正水,電解質紊亂,恢復有效迴圈血量,改善組織血液灌流狀況,改善腎功能等. 2.給堿糾正代謝性酸中毒：嚴重酸中毒危及生命,則要及時給堿糾正.一般多用NaHCO3以補 充HCO3-,去緩衝H+.乳酸鈉也可用,不過在肝功能不全或乳酸酸中毒時不用,因為乳酸鈉經肝代謝方能生成NaHCO3.三羥甲基氨基甲烷（Tris- hydroxymethyl Aminomethane THAM或Tris）近來常用.它不含Na+,HCO3-或CO2.其分子結構式為（CH2OH）3CNH2,它是以其OH-去中和H+的.1g NaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸鈉相當於9mmol的HCO3-,1gTHAM相當於8.2mmol的HCO3-.而 NaHCO3溶液作用迅速,療效確切,副作用小.