尿素氮偏高
尿素氮主要反映腎功能的指標要結合肌酐以及尿酸等結果,如果僅僅單一的尿素氮增高,一般跟飲食因素以及質控因素有關。1.原發性痛風,常與肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂及冠心病等聚集發生。2.繼發性痛風。原因:原有腎臟疾病導致尿酸排出減少、骨髓增生性疾病導致尿酸生成過多,某些藥物也會導致尿酸增多或者排除減少。1.調整飲食,限制高嘌呤食物,包括動物心肝腎腦魚蝦海鮮肉類豆製品等,是限制不是禁止,需要禁止的是酒。2.適量運動,減肥。3.多飲水,如果腎功能還好,每天飲水2升以上,沖刷腎小管。4.不要用噻嗪類利尿劑、倍他洛克等藥物。5.不要感冒。
尿素氮是人體內蛋白質終極代謝產物,主要是經腎小球的濾過功能排出體外。單純的尿素氮升高大部分是由於飲食中攝入過多的蛋白質類食品引起,改變飲食結構,平衡蛋白質、包括糖類食品和蔬菜的搭配,很快就能讓患者恢復正常。血尿素氮升高有兩方面原因。最多見的是腎功能不全,包括急性腎功能不全及其慢性腎功能不全,主要是腎功能損傷,尿素氮不能較好地從尿中排出;其次有少部分急性腎炎、腎病綜合征患者會出現一過性的血尿素氮升高的情況,主要見於高度水腫,由於少尿使血中的尿素氮不能及時隨尿排出,累積在血液中所致。
尿素氮偏高增高可見於以下疾病: 1.腎臟疾病時,如慢性腎炎,腎動脈硬化症,嚴重腎盂腎炎、腎結核和腎腫瘤的晚期,尤其是在腎功能衰竭尿毒癥時。 2.腎前性疾病如脫水、水腫、腹水、迴圈功能不全等。 3.腎後性疾病如尿路結石或前列腺腫大引起的尿路梗阻。 4.體內蛋白質分解過盛時,如上消化道出血、大面積燒傷、以確定是否存在腎功能不全 人體血液裡的尿素氮是由蛋白質分解代謝而形成,它和血肌酐的水準共同反映腎功能情況,一般它們水準越高,代表腎功能的損害程度越嚴重。
正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。尿素氮偏高的話提示各種腎實質性病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。蛋白質分解或攝入過多也可以導致尿素氮偏高 如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術後和甲狀腺功能亢、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高。血液中的尿素所含的氮,就稱為尿素氮,是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣,在生理學上和尿素一樣。
尿素氮偏高不要忽視也不要過於緊張,雖然尿血素氮雖可作為判斷賢小球功能的指標,但在臨床上來說不如血肌酐準確。所以需要正確判斷尿素氮偏高的原因,為了及時的排查腎病的可能性,建議系統性的做個檢查例如B超、尿常規、血常規等等,以明確尿素氮高的真正病因,及時治療。臨床上尿素氮偏高增高可見於以下疾病:腎前性疾病如脫水、水腫、腹水、迴圈功能不全等;腎後性疾病如尿路結石或前列腺腫大引起的尿路梗阻;