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問題 【內科】 【歸檔】 15年10月02日

肌酐高

問題描述 最近注意到一個辦公室的一個年齡大點的老王,最近精神狀態很好,好象心情很不好,聽說他檢查身體的時候發現肌酐高,這個肌酐高是怎麼回事呢?
網友回答
2015年10月02日 10:24

很多人在檢查中發現血肌酐高,不瞭解血肌酐高的原因。表面血肌酐高的原因是腎臟受損腎臟不能排尿,而實質血肌酐高的原因是由於腎臟在受到各種病因的侵犯後腎臟固有細胞受損,發生纖維化。先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化,形成病理變化,刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞,又同時侵犯並激發了固有的正常腎組織,發生同樣的病變,從而形成了腎臟由點到面,由局部到整體的,擴大激發式的蔓延過程,從而進入了器質損傷期(即腎功能損傷期),此時由於腎臟不斷造成損傷,其排泄廢物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在體內的聚集,從而出現血內肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體其他症狀。

2015年10月02日 10:24

直接降肌酐的藥物有很多.大部分患者出現肌酐高後都大把大把的服用這些藥物,服後肌酐高情況改善,患者心中欣喜不已.可是很多患者發現,一停藥肌酐就反彈.肌酐下降了,可腎病引起的高血壓,貧血等症狀沒有一點改善.這是因為它們通過腸道排毒或利用藥物的吸附和修復雙重作用進行快速排毒,但此方法終究屬於人工排毒,起不到任何修復治療腎臟的作用,長期如此,只會使尚有功能的腎逐漸喪失,最終還可疾病惡化肌酐高持續存在並上升進入尿毒癥.

2015年10月02日 10:24

肌酐高說明腎功能失代償.你這個肌酐水準還不是很高,但是要重視了.要瞭解有無高血壓,糖尿病,服用腎損害藥物,腎炎,自身免疫性疾病,多發性腎囊腫等病史.應該要查尿常規,尿蛋白定量,B超等,甚至腎穿(必要時).服用可以服用中成藥,比如保腎康等.注意飲食要少食用豆製品,避免使用腎毒性藥物等,注意保持大便通暢.

2015年10月02日 10:24

肌酐分為血清肌酐和尿肌酐兩類。 血肌酐正常值成人(男)79.6~132.6μmol/L (女)70.7~106.1μmol/L (小兒)26.5~62.0μmol/L 尿肌酐正常值為正常範圍:男性5.3~16mmol/d;女性7~18mmol/d。 原有腎功能不全的人,如合併感染,包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等,可以在短期內出現肌酐升高。 2. 體內失水,如出現發熱,多汗,飲水量減少,多尿期導致血液濃縮,腎血流量減少,可以出現肌酐升高。 3. 原有腎病患者,使用了腎損害的藥物,可以出現肌酐升高,甚至不可逆轉。 4. 原有腎臟病患者,出現病情復發,出現少尿,甚至無尿,可以合併急性腎功能不全,血肌酐升高。 5. 生活中出現勞累,休息不好,生活細節不注意,也可以出現一過性的肌酐升高。 6. 原有高血壓,血壓未控制好,長期中等及大量蛋白尿(24小時尿蛋白總量大於1克甚至1.5克),可以緩慢,不知不覺中出現血肌酐升高。 不知您除了肌酐異常外,有沒有其他的指標異常,有沒有查尿常規、腎脹B超,最好到內科就診,詳細完善檢查,明確病因,以免延誤病情。 腎病患者在臨床檢查中會出現肌酐的波動,表現為血肌酐高於正常值,而尿肌酐低於正常值。

2015年10月02日 10:24

肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球(腎臟的重要組成部分)濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恒定。