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【內科】
【歸檔】 15年12月12日
新生兒尿毒癥
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正常新生兒93%生後24小時排尿,99%在48小時排尿,因攝入量少,且有新生兒生理性脫水的存在,故您的孩子一天不排尿不應該存在腎功能問題. 新生兒腎功能有問題時,最常見的是先天性疾病,如腎發育不全,就會出現無尿,皮膚蒼白及表情癡呆等症狀.
腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質,酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症後群.分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全.預後嚴重,是威脅生命的主要病症之一.腎功能不全可分為以下四期:一期,腎功能儲備代償期.因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水,電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象.二期,腎功能不全期.腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等.但常被忽視,若有失水,感染,出血等情形,則很快出現明顯症狀.三期,腎功能衰竭期.腎臟功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的內環境穩定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等症狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明顯,並常有酸中毒.此期又稱氮質血症期.四期,尿毒癥期或腎功能不全終末期.此期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床症狀,如劇烈噁心,嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等.