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【內科】
【歸檔】 14年10月01日
右心衰竭心包填塞鑒別
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心臟是維持人體血液迴圈的動力器官它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應.心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結構.心包腔是指壁層心包與心臟表面的髒層心包之間的空隙.正常心包腔內有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面.外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞是心臟創傷的急速致死原因.由於心包的彈力有限急性心包積血達150ml即可限制血液回心和心臟跳動引起急性迴圈衰竭進而導致心跳驟停.因此血心包一旦出現必須爭分奪秒地進行搶救治療.當銳器傷的胸壁傷口在心前區或胸部擠壓傷病人有進行性血壓下降面色蒼面心率增快心音遙遠頸靜脈怒張神志煩躁不安時應首先血心包的存在應緊急作心包穿刺排血減壓緩解填塞暫時改善血液動力學爭取搶救時間並輸鹽水及血液糾正失血性休克同時準備緊急開胸手術探查嚴格麻醉管理嚴防心臟驟停補充足夠的血液術中清除心包腔積血恢復心臟正常收縮和舒張功能精細準確地修補心臟破損處.術後嚴密監測心功能併合理應用心血管活性藥物.
你好當你有進行性血壓下降面色蒼面心率增快心音遙遠頸靜脈怒張神志煩躁不安這些症狀時應首先血心包的存在應緊急作心包穿刺排血減壓緩解填塞暫時改善血液動力學.希望你能通過手術治療術後應嚴密監測心功能併合理應用心血管活性藥物.建議你去醫院做個全面的檢查遵醫囑祝你健康快樂。