如何檢查頸動脈搏動

正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,由於充盈的水準與體位有關,其測量以胸骨角為准.靜脈壓測量值在胸骨角上3cm或可能高到4cm可視為升高.靜脈充盈度超過正常水準,稱為頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高,見於右心衰竭,縮窄性心包炎,心包積液,上腔靜脈阻塞綜合征等.頸靜脈怒張右側常比左側明顯,檢查時以右側為准.如雙側頸靜脈怒張而無肝大,下肢浮腫,見於上腔靜脈梗塞綜合征.

三尖瓣關閉不全的患者在心室收縮時血液可以自右心室逆流入右心房,引起頸靜脈收縮期向上性搏動充盈,頸部可以觀察到搏動.頸靜脈和頸動脈都會發生搏動,而且部位相近,應注意鑒別.頸靜脈的搏動柔和,範圍彌散,觸診時無搏動感,輕輕加壓搏動即可變弱時,臥位比坐位明顯,搏動幅度在呼氣時增強,吸氣減弱；頸動脈的搏動比較強勁,為膨脹性,搏動感明顯,其搏動的幅度不受體位元,呼吸的影響.