硝酸甘油氣霧劑的作用

所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即鬆弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內釋放氧化氮（NO）硝酸甘油氣霧劑的作用，NO與內皮舒張因數相同，啟動鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而鬆弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。1．低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低於90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應；2．本品是通過舌下粘膜吸收而發揮作用，使用時要將藥液直接噴至舌下粘膜，切勿隨唾液咽下；3．用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發體位性降壓；硝酸甘油氣霧劑的作用4．長期使用可引起耐藥性而用量加大，停藥一周後即可消失；5．首次使用或用後放置一周以上再使用時，應先向空氣中試噴，如遇噴不出情況，請確認使用是否正確或檢查噴孔是否堵塞；6．本品系受壓容器，嚴禁受熱、撞擊或在瓶上戳刺，即使將藥用完也應避免；7．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

硝酸甘油氣霧劑的作用硝酸甘油氣霧劑，適應症為用於心絞痛的預防和治療，也可作為擴張血管藥用於治療充血性心力衰竭，特別適合於心絞痛發作時的急救。用於心絞痛的預防和治療，也可作為擴張血管藥用於治療充血性心力衰竭，特別適合於心絞痛發作時的急救。心絞痛發作或有心絞痛發作預兆時，向口腔舌下粘膜噴射1~2撳，相當於硝酸甘油0.5~1mg。使用時取下罩帽，搖勻，噴嘴對準口腔舌下粘膜，硝酸甘油氣霧劑的作用撳壓閥門，藥液即呈霧狀噴入口腔內。用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、口幹、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發麻感。禁用於急性迴圈衰竭、嚴重低血壓（收縮壓[90 mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈壓、肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、硝基化合物過敏者，腦出血或頭顱外傷、嚴重肝腎功能損害者。過量可引起顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、噁心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡，也可能發生高鐵血紅蛋白血症，口唇指甲青紫。