血尿的診斷

血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號.離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿.輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣.小便中的血液量超過正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升血,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿.在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿.

1.泌尿系統疾病 如泌尿器官的炎症,結石,腫瘤,憩室,息肉,畸形或血管異常,寄生蟲病,外傷等,這是最常見的血尿原因. 2.尿路鄰近器官疾病 如前列腺炎,急性闌尾炎,急性盆腔炎,直腸結腸癌等.3.全身性疾病 ①感染：如感染性心內膜炎,敗血症,流行性出血熱,猩紅熱,鉤端螺旋體病,絲蟲病；②血液病：如血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,血友病；③結締組織病：如系統性紅斑狼瘡,結節性多動脈炎； ④心血管病：如急進型高血壓病,腎瘀血,腎動脈栓塞,腎梗塞.4.藥物與化學因素 如磺胺類,抗凝劑,環磷醯胺,汞劑,甘露醇,斑蟊等的副作用或毒性作用.