心肌性神經官能症怎麼辦

心動過速就是心跳每分鐘超過100次，可發生於心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。心臟神經官能症是由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。心臟神經官能症是神經官能症的一種特殊類型，是常見的心血管功能失調之一，它以心血管功能失常為主要表現，兼有神經官能症的其他症狀。臨床和病理方面均無器質性心臟病的證據。本病多見於女性，患者多為青年和中年人，年齡20-40歲之間。

由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。青壯年女性多見，出現心血管系統的症狀多種多樣，時輕時重但多不嚴重，一般無器質性心臟病證據，但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因，是否曾被診斷為“心臟病”，心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關係，睡眠狀況如何等。

心電圖常表現為竇性心動過速，部分患者出現ST段壓低或水準性下移，T波低平、雙相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6導聯出現，並經常發生變化，心得安試驗陽性。運動試驗陽性者亦不少見。Beta受體阻滯劑大多能使心率減慢，症狀減輕或消失，心電圖ST-T波改變恢復正常，並使運動負荷試驗轉為陰性。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情，血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強，可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現。

心臟神經官能症的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出，診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關，心得安試驗陰性，運動試驗陽性；心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鑒別。心理治療（1）使患者瞭解本病的性質以解除其顧慮，使其相信並無器質性心血管病；（2）醫護人員必須對病人有耐心，以獲得他的信任和合作；（3）避免各種引起病情加重的因素；（4）鼓勵病人進行體育鍛煉；（5）鼓勵患者自我調整心態，安排好作息時間，適量進行文娛、旅遊。

預防消除誘因，如憂慮、緊張、煩惱；糾正失眠；保證一般意義上正常人規律的生活；避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響。一旦患了心臟神經官能症，不必過於緊張，更不需臥床休息，可採取下列措施：1.經常參加力所能及的體育活動，如打太極拳等，鍛煉身體，增強體質。2.生活有規律，合理安排生活，儘量做到勞逸結合。3.避免過度緊張，不宜從事持續時間過長、注意力高度集中的工作。4.嚴重失眠者應對症用藥。心臟神經官能症大多不是心臟器質性疾病，只要積極治療一般都能恢復，預後良好，但長期症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。