強心苷對甲亢心臟病

多數甲亢性心臟病在甲亢治癒後心臟病變亦逐漸恢復，不僅心律失常消失、心力衰竭不再發生，且增大的心臟可恢復正常。少數患者由於治療過晚，病情遷延，致使心臟病變不可逆轉而遺留永久性心臟增大、心律失常或房室傳導阻滯等，此類患者甲亢雖已控制但預後仍差。個別患者及年齡較大者可因病情嚴重或治療不當而死於心力衰竭或心律失常，甚至發生猝死。關鍵在於對甲亢做出早期診斷，並及時給予適當治療，對有早期甲亢性心臟病跡象的患者應儘快控制甲亢。預防的關鍵是控制甲狀腺功能在正常水準。

一般採用甲狀腺次全切除術。凡疑合併甲狀腺癌者應施行手術。此外，向胸腔擴展的甲狀腺腫（胸骨後甲狀腺腫）和有壓迫症狀者，也應考慮手術治療。手術前病人應先服用抗甲狀腺藥物，以改善臨床症狀。施行手術前還可根據需要給予碘/碘化鉀（複方碘溶液）或普萘洛爾等藥物。常用的藥物有甲巰咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶一般選用其中的一種。在治療中根據甲亢的症狀，藥物劑量應適當調整。當甲亢的症狀被控制後，可將有效劑量改為適當的維持量。甲亢病人心尖部無震顫，心尖部可聞及收縮期雜音，肺動脈區更為響亮。心尖部雜音不向腋下傳導，且很少舒張期雜音，一般也不發生肺部感染、急性肺水腫、細菌性心內膜炎等併發症，對洋地黃反應也不佳，風濕性心臟病人則相反。