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【皮膚性病科】
【歸檔】 14年08月06日
心房纖顫藥物
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:①奎尼丁:ⅠA類藥物,減慢心房內傳導速度,延長動作電位時程,加快房室傳導,並有抑制迷走神經,加快心率的作用。是最早用於複律的藥物。用法:先口服0.1g,若無過敏反應,第2天開始加量,常用劑量為0.6~2.0g/d,複律成功率40%~80%。維持量為0.6g/d。其副作用:皮疹、發熱、腹痛、腹瀉,嚴重者可導致尖端扭轉性室速,發生暈厥,因此在複律期間,應進行心電監護,注意QRS波寬度和QT間期,如QTc超過0.50s,則停藥。②氟卡尼:ⅠC類藥物,減慢心肌內傳導,對不應期的影響較小,有抗迷走作用。該藥對有病變心臟的傳導抑制作用明顯,易致新的心律失常,心臟嚴重受損者不宜選用此藥。口服用法:200mg 2次/d,或靜脈注射1~2mg/kg·d。③普羅帕酮:ⅠC類抗心律失常藥,致心律失常的副作用少於同類藥物,目前仍被廣泛使用。用法:口服150~300mg 3次/d,靜脈2mg/kg或70mg/次靜脈注射。
房顫隨年齡增大而增多,好多病人也不明原因。對於房顫本身也不要驚慌失措,它不屬於致命性心率失常。有些人開始是陣發性,逐漸變成持續永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對於房顫的治療,目前還沒有特效的成熟治療辦法。對於陣發性房顫:1,發作後可在醫生指導下使用抗心律失常藥物轉複心律(心律平等),或減慢心率藥物(例如西地蘭),一般都會轉複成竇性心律。2,發作間歇,可使用預防發作藥物(例如心律平,胺碘酮等)。3,長期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)。