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問題 【外科】 【歸檔】 14年12月08日

室上性心動過速治療費用

問題描述 目前一般情況:平時無異常,發病無規律,間隔時間長短不一。 陣發性心動過速,有何危害?做何檢查?如何治療?注意什麼?
網友回答
2014年12月08日 13:39

陣發性心動過速是由連續三個或三個以上的期前收縮所形成的一種快速型異位心律。其特點是突然發作,突然終止,心率一般在160—240次/分之間,節律規則或較規則,發作持續時間可短至數秒鐘、數小時,也可長達數天、數月。 按其興奮點部位不同而分為房性、房室交界性及室性三種。 陣發性房性心動過速是指由心房激動引起的心動過速,起始和中止突然,心房率每分鐘160次—250次,有規律。 發生機理是心房異位起搏點自律性異常增高,竇房結與心房交接部位以及心房內環形折返運動。常見於無器質性心臟病者,亦可見於有風濕性心臟病二尖瓣病變、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺機能亢進,心肌病及預激綜合征者。 異位快速心律的起搏點在心室,則稱為陣發性室性心動過速,簡稱陣發性室速。這是一種嚴重的心律失常,較之陣發性室上性心動過速的臨床意義要大得多,且有一定的危險性。臨床多見於有嚴重心肌損害的患者,如急性廣泛性心肌梗塞、嚴重心肌缺氧、克山病、洋地黃中毒、低血鉀症、高血鉀症或應用奎尼丁、普魯卡因醯胺過量等。少數患者也可無器質性心臟病。有由於情緒激動引起陣發性室性心動過速而造成死亡的報告。無器質性心臟病患者,在劇烈體力勞動,長時間屏息缺氧,或在使用擬交感神經藥物、罌粟堿、汞利尿劑等靜脈注射時,可發生陣發性室性心動過速。此外,在心導管檢查或心臟手術時也可發生此類心律失常。陣發性室性心動過速大多數患者能感覺到突然發作及終止。發作時由於心房與心室的收縮不協調,心房向心室灌注的血液不充分,因而快速的心率引起心排血量下降更為顯著。同時由於室性陣發性心動過速患者的年齡較大,患有嚴重的心臟疾患,因此一旦發生心動過速,極易造成冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的供血明顯降低,常可引起顯著的血壓下降,甚至造成休克,從而可迅速導致肺水腫、心絞痛、心肌梗塞或血栓的形成,多數預後不好。若不能迅速有效地控制,患者常死于肺水腫、休克或心室顫動,故需緊急處理。

2014年12月08日 13:39

竇性心動過速與交界性心動過速的區別主要是起搏部位不同,竇速的起搏點是竇房結,而交界性心動過速起搏點在房室交界區,是異位心律。其機制就是房室交界區組織自律性增高或觸發活動有關。最常見的病因為洋地黃中毒。其他為下壁心肌梗死心肌缺血、心肌炎、急性風濕熱或心瓣膜手術後,亦偶見於正常人。建議完善相關檢查如心臟彩超,肝腎功,血脂,甲狀腺功能,血糖。如果有胸痛等需做冠脈造影檢查。建議先明確病因,然後再對因治療。交界性心動過速能自行消失,如果患者沒什麼感覺,僅需密切觀察和治療原發疾病。希望回答能給您幫助,祝健康。