301醫院心電圖圖譜

(1)心電圖紙上的每個小方格，橫格為0.04s，縱格為0.lmV。 (2)心率：竇性心律，正常為60～100bpm* 之間，超過100bpm的為竇性心動過速，低於60bpm的為竇性心動過緩。在一定範圍內低於或高於正常頻率的，以及輕度的竇性心律不齊，都屬於正常範圍的心律。 (3)心律：健康人絕大多數時間為正常竇性心律，偶有早搏等也非異常。 (4)P波：在肢體導聯中除aVR為倒置外，餘導聯多為直立，或較低平。在胸壁導聯V1-6多不夠明顯直立。 (5)P R間期：自P波開始至QRS波群開始的時間。正常範圍為0.12～0.20s。 (6)QRS波群：為一狹窄，形態多樣的(qR，R，Rs，rS，或qRs)波群，時間在0.06～ 0.10s的狹窄範圍內。 (7)ST段：是自QRS渡群終了的J點開始至_r波開始的一段。正常形態是隨T波的直立而淺淺的上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常，輕度抬高可見于正常人，應與臨床情況結合判斷正常與否。 (8)T波；除在aVR導聯是倒置外，餘在R波高於0 5mV時均應直立。(如在I，Ⅱ導聯應直立，aVR中應倒置，胸前導聯自V4-6均直立)。 (9)U渡T波後的小渡，在V2-3中易見，正常應直立，其它導聯可不明顯。 (10)Q-T間期：自qRS波開始至T波終了的間期。Q-T間期隨心率而略有長短之別，但Q-T間期與心率不符合的延長有較重要意義。異常縮短多為藥物或電解質紊亂影響。

(1)P波：P波的振幅和寬度超過正常範圍常表示心房肥大。P波在aVR導聯直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置者稱為逆行型P波，常見於房室交界性心律，這是一種異位心律。 (2)PR間期：年齡越大或心率越慢，其PR間期越長。P-R間期延長常表示激動通過房室交界區的時間延長，說明有房室傳導障礙，常見於房室傳導阻滯等。 (3)QRS波群：代表兩心室除極和最早期複極過程的電位和時間變化。QRS波群時間或室壁激動時間延長常見於心室肥大或心室內傳導阻滯等。超過正常值，可能為右室肥大。如果六個肢體導聯每個QRS波群電壓(R+S或Q+R的算術和)均小於0.5毫伏或每個心前導聯QRS電壓的算術和均不超過0.8毫伏稱為低電壓，見於肺氣腫、心包積液、全身浮腫、粘液水腫、心肌損害，但亦見於極少數的正常人等。個別導聯QRS波群振幅很小，並無意義。 (4)Q波：超過正常範圍的Q波稱為異常Q波，常見於心肌梗塞等。下移見於心肌缺血、心肌損傷。上抬見於急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。 (5)S-T段：超過正常範圍的S-T段下移常見於心肌缺血或勞損。S-T 上移超過正常範圍多見於急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)T波：T波低平或倒置，常見於心肌缺血、低血鉀等。T 波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)見於急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大。T波輕度升高一般無重要意義，如顯著增高，可見於心梗超急性期、高血鉀。 (7)Q-T間期：凡Q-T間期超過正常最高值0.03秒以上者稱顯著延長，不到0.03秒者稱輕度延長。Q-T間期延長見於心動過緩、心肌損害、心臟肥大、心力衰竭、低血鈣、低血鉀、冠心病、Q-T間期延長綜合征、藥物作用等。Q-T間期縮短見於高血鈣、洋地黃作用、應用腎上腺素等。 (8)U波：U波明顯增高常見於血鉀不足，甲狀腺功能亢進和服用強心藥洋地黃等。U波倒置見於冠心病或運動測驗時;U波增大時常伴有心室肌應激性增高，易誘發室性心律失常。