特異性和非特異性

1．臨床表現：臨床症狀包括尿路感染症狀、膀胱出口梗阻症狀，如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會陰痛及不適等。排尿不暢，尿線細、尿無力及尿後滴瀝等。2．體征：指腸指診可發現前列腺增大、堅硬結節感，易與前列腺癌相混淆。3.實驗室檢查發現，尿中可有白細胞，血常規白細胞增多，血酸性及鹼性磷酸酶正常。前列腺液中自細胞增多。嗜伊紅細胞絕對計數增加時，要作黴菌、布氏桿菌、寄生蟲、結核檢查，以便排除此類疾病，因為這些病常可產生與本病相似的組織反應和嗜伊紅細胞增多。膀胱鏡檢查可有發展迅速的膀胱頸部梗阻改變。

非特異性肉芽腫性前列腺炎，又稱為慢性纖維性巨細胞前列腺炎、組織細胞吞噬性瘤樣增生、嗜伊紅肉芽腫性前列腺炎。發病年齡多為50～69歲。非特異性肉芽腫性前列腺炎有兩種形式：非嗜酸性和嗜酸性兩類。儘管這種類型的前列腺炎在臨床上不常見，但這種類型的前列腺炎直腸指診時易與前列腺癌相混淆，所以要給予重視。嗜酸性肉芽腫性前列腺炎較罕見，當本病繼發於纖維蛋白樣壞死和全身多發性結節性脈管炎時，它為一個嚴重的病變，本病幾乎無一例外地發生在過敏反應的患者，尤其是哮喘病患者，這也被認為是一種前列腺過敏性肉芽腫。本病病情嚴重，常有高熱、尿頻、尿痛、排精痛、前列腺顯著增大、硬化，完全性尿瀦留經常發生。外周血象呈典型的嗜酸性改變。本病的確診需要前列腺穿刺活組織檢查。其前列腺液瑞氏染色可見嗜酸細胞增多。本病的病理表現以前列腺基質和血管周圍高度嗜酸細胞浸潤為主，伴纖維素樣壞死。本病對皮質類固醇及抗組織胺藥敏治療效果較顯著。在治療期間應多次直腸指診觀察隨訪。因手術有可能導致全身嗜伊紅細胞浸潤，血管炎擴散，死亡率較高，一般不考慮手術治療。