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問題 【內科】 【歸檔】 15年02月28日

血內鉀離子濃度減少,腎臟遠曲小管分泌減少

問題描述 低鉀血症時,血內鉀離子濃度減少,腎臟遠曲小管分泌減少,即K一Na交換減少,所以H一Na交換增加,使氫離子排除增多,導致的代謝性堿中毒。並會出現什麼尿?
網友回答
2015年03月04日 22:49

病情分析: 代謝性堿中毒是腎臟排出H+過多主要是由於醛固酮分泌增加引起的。醛固酮能促進遠曲小管和集合管排出H+及K+,而加強Na+的重吸收。從而引起代謝性堿中毒,同時也伴有低鉀血症。
指導意見: 同時也要考慮是否利尿藥引起,最好到醫院檢查根據血氣分析和血尿電解質,並積極治療。

2015年02月28日 16:39

病情分析: 您好,一般鹼性中毒時尿液呈鹼性,但低鉀性堿中毒時,由於腎小管上皮細胞內鉀離子和氫離子與腎小管尿液中含的鈉離子存在競爭置換的關係,即K一Na交換減少,所以H一Na交換增加,使氫離子排除增多。
指導意見: 所以,低鉀血症合併代謝性堿中毒時,尿液呈酸性,臨床上又稱反常性酸性尿。

2015年02月28日 16:33

病情分析: 導致的氫-鈉交換增多,導致代謝性堿中毒,會出現酸性尿。
指導意見: 及時糾正電解質紊亂及代謝性堿中毒,並查清低鉀的原因,對症治療。

2015年02月28日 16:33

病情分析: 低鉀血症時,血內鉀離子濃度減少,導致的代謝性堿中毒,會出現反常的酸性尿。
指導意見: 建議及時恢復有效迴圈血容量,補足鉀以糾正細胞內缺鉀,增加排出碳酸根的機會,使堿中毒得到糾正。

2015年02月28日 16:28

病情分析: 這種情況尿液的PH值是降低的,屬於酸性尿的,是一種比較特殊的生理現象,屬於代謝性堿中毒的反常性酸性尿,
指導意見: 低鉀血症和低氯血症的時候,都可以導致代謝性堿中毒,伴有低鉀血症的時候,就可以出現反常性酸性尿的,在臨床上應該注意鑒別,

2015年02月28日 16:27

病情分析: 這個和什麼尿沒有多少的關係,您前面所說的就是低鉀血症和代謝性堿中毒的相關機制,和尿液是什麼樣的沒有多少的關係,所以不存在什麼尿的說法
指導意見: 因此,假如您想知道自己尿液是什麼情況的話,那麼這個需要進行尿常規或者是尿沉渣鏡檢等等檢查,假如您是低鉀血症的患者,那麼首先是先補鉀治療,其次是進一步的查找導致低血鉀的原因,看看是使用某種利尿劑引起的,還是低鉀性週期性麻痹,亦或者是腹瀉嘔吐導致的鉀離子的丟失,然後在針對病因進行治療