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問題 【內科】 【歸檔】 14年10月21日

風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心律失常,能不能微創或者採用修復術?

問題描述 我媽媽今年51,我母親于2011年因呼吸困難住院過一次,發現有胸腔積水並抽水兩次,後因吃藥一直病情穩定就一直在服藥治療。大概兩周吃一次,只在察覺不舒適時才服用。上個月9.29去複查心臟,確診是風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心律失常。心內科醫生建議複查心外科,隨後看了心外科後醫生說讓我媽媽住院治療,需要置換二尖瓣,需要手術。我想請問我母親的手術能不能微創或者採用修復術?因為開胸我怕她身體吃不消。或者您認為應如何治療?請您給我一些意見和建議,非常感謝。
網友回答
2014年10月21日 15:02

請問您母親的二尖瓣狹窄的瓣口面積?重度的二尖瓣狹窄瓣葉攣縮明顯,修復手術一般不採用,請您把您母親的超聲上傳給我,我根據她的超聲情況給您具體答覆。

2014年10月21日 10:39

病情分析: 是不能微創手術,目前已經出現出現心功能不全以及心律失常,其主要病理改變是二尖瓣狹窄以後,心臟的射血能力下降,另一方面導致肺部淤血,會出現呼吸困難,右心容量符合過重等表現。治療的根本就是糾正瓣膜的功能。
指導意見: 建議積極換瓣治療,避免心功能進一步惡化錯失手術機會;而換瓣手術沒有微創之類的方法,只能進胸治療。

2014年10月21日 10:36

病情分析: 您好,二尖瓣狹窄手術包括換瓣手術和成形術兩類,採取的種類依靠病情而定。
指導意見: 您的母親如果耐受不了開胸手術,建議做二尖瓣成形術。

2014年10月21日 10:33

對於風濕性心臟病最常見的就是導致瓣膜的狹窄,長此以往極大損害心功能,有條件的話還是做手術吧