是肝內膽管結石嗎？

是肝內膽管結石，間接膽紅素高的原因是就是肝內膽管結石阻塞影響了膽紅素排入腸道，就進入了血液，所以皮膚就發黃了你的病情應該是不輕，到醫院檢查有什麼藥可以促進排石的，沒有作用的話就手術治療了
提問人的追問： 2010-9-18 17:40:12皮膚黃有近20年了，之前沒注意，最近剛檢查出來的，現在身體沒不良反應。肝內膽管結石手術是不是很難做？
專家補充：： 2010-9-18 23:13:58最好去大醫院看看適合什麼治療方法，手術也不一定行的通的。

你好，根據你的描述可以考慮是結石的表現，膽紅素的提示就是結石最佳的答案初步建議，病情還是穩定的，但是要積極治療，防止進一步發展，禁食辛辣油膩，多喝白開水，希望早日康復。

從你的檢查報告來看確實是有結石的表現的不過都是些直徑在意釐米左右的石頭，和一點排石的藥水或者是買一點金錢草來泡水和的話應該是可以排除一部分的

根據病情描述，結合檢查結果顯示，是可以診斷為肝內膽管結石的，而所出現的症狀主要都是因為結石引起的。膽管結石其主要的形成原因可能還是因為肝臟的代謝異常導致的，一般診斷結石可以通過B超明確診斷，結合你不但進行了B超檢查，還給予MRI檢查，診斷是可以明確的，針對治療問題，建議及時住院治療，及時手術治療，最好不要保守治療，防止出現意外情況。間接膽紅素增高的主要原因可能還是在於結石發生了梗阻的可能性比較大。醫生詢問:什麼時候發現的？身體情況怎麼樣？能夠耐受手術嗎？

您好:建議應用肝內外膽管結石的最新治療技術-體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆後被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬於國家首席發明專利技術,於體外衝擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇. 肝內膽管結石,向來被稱為“頑症”,甚至被稱為“良性的不治之症”.因結石發生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發,已非適宜的選擇,也非一般中醫排石之法所易達到的;由於肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,後期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據. 而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.【治療機理】:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分佈的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,後期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用後,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸後隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而後從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石採取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎症的應首先消炎治療,待炎症控制後方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出後採取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.【適應症】:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對於肝膽管結石手術清除後再次引起肝內膽管結石復發者,必須待手術6個月後方能進行體外震波排石治療;對於單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,並且無任何症狀的可不必治療.（對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）;應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解症狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷併發症多的世界性難題.對於一般合併血壓偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等應首先將原發病控制後再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發明專利. 是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯繫好吧;祝你早日康復.

你好！B超看到膽管內的強回聲光團，核磁看到膽管內的短T1高T2信號並有肝總管擴張，那麼確定是肝內膽管結石無疑。肝內膽管記憶體在結石，就有可能會導致膽汁排泄不暢造成膽道梗阻，此時檢查結果應該是以總膽和直接膽紅素升高為主，而你的檢查是以總膽和間接膽紅素升高為主，因此，如果化驗結果準確的話可以排除是由於肝內膽管結石引起的膽紅素升高。那你的總膽和間膽升高的問題就有兩方面的可能：1、有溶血現象2、肝細胞對膽紅素的處理能力下降。嚴重的溶血，一般會伴有寒戰、高熱，並有血紅蛋白尿，表現為醬油色尿，並多半有貧血，對於輕度的溶血，可能也僅表現為總膽和間膽的輕度異常，並無太多的伴隨症狀。而肝細胞對膽紅素的處理能力下降，則可能是一過性的肝細胞功能下降，也可能是先天性的（如果不是一過性的則多是先天性的）。總結一下，你確實有肝內膽管結石，但你的膽紅素的升高與結石關係不大。如果能排除溶血，建議充分休息後一個月後複查，若逐漸降低甚至正常，則代表一過性的，若持續異常甚或呈走高態勢，則建議去正規醫院消化科或肝膽科就診分析排查原因。
提問人的追問： 2010-9-18 17:51:38謝謝你醫生！我在當地一家醫院檢查的，已經查了兩次了，兩次都是間接膽紅素高，第一是20天檢查的，當時間接膽紅素為137，回來吃了點中藥，今天複查又升高了150了，血常規檢查平均血紅蛋白為31.6，正常為26-31
專家補充：： 2010-9-18 19:15:36平均血紅蛋白的那種幅度的異常是沒有意義的。我覺得溶血的可能性不大，還是肝細胞對膽紅素的處理能力下降造成的，而要尋找原因是比較困難的一件事。建議你暫時先不用服藥，服藥的時候檢查不能反映真實的異常水準，而且有的藥物本身也會影響檢查結果，然後最好去大醫院複查一下。