小兒多器官功能衰竭

1.嚴重感染、敗血症、全身炎症反應綜合征 這是最常見的病因,嚴重感染時細菌產生的毒素及炎症壞死組織可以釋放出溶菌酶、脂肪酸和血管活性胺等物質,隨血循環到肺內可引起肺表面活性物質減少和失去活性,肺泡壁塌陷、肺不張,細菌毒素使肺毛細血管膜損害,通透性增加,肺間質內白蛋白增多,導致肺泡通氣功能障礙,可產生急性肺功能不全,
革蘭陰性菌的內毒素可直接損害心肌肌漿網,產生中毒性心肌炎,影響心肌舒縮功能,嚴重者引起心力衰竭甚至心源性休克,細菌毒素不僅可直接損害肝細胞,當感染合併休克時,也可引起肝臟血供的持續性減少而致肝功能不全,
2.嚴重創傷、休克、缺血再灌流損傷、外科手術應激 這些因素可導致腸黏膜屏障功能破壞,使腸道內蓄積的細菌及內毒素侵入體內形成腸源性內毒素血症,然後通過其直接或間接作用可誘發機體器官功能損害,感染性休克時內毒素的一系列組織細胞損害效應主要是由於毒素刺激機體單核巨噬細胞系統釋放過量的炎症介質,形成連鎖放大反應,目前認為腸源性細菌和內毒素移位與嚴重創傷後過度炎症反應及器官功能損害間有一定內在聯繫,
3.快速輸入大量血液、液體以及不適當的藥物應用 成人輸血量1800ml/6h,補充晶體液6000ml/6h或14000ml/24h可產生循環系統超負荷綜合征,

1.積極防治各種感染性疾病,
2.積極防治各種創傷,
3.積極防治醫源性循環系統超負荷綜合征及不當的藥物應用,
4.增強小兒體質,重視兒保工作,做好各種預防接種等,