甲亢病人手術前應該準備什麼?

①術前除作全面體檢及必要化驗外,常需作飲餐檢查以顯示氣管移位元和受壓情況,喉鏡檢查以確定聲帶功能,心電圖等檢查以瞭解有無心功能異常,

②測定基礎代謝率:于清晨起床前準備測量病人脈搏、收縮期與舒張期血壓,並用簡便公式計算出基礎代謝率的數值,其公式為:BMR=脈率+脈壓-111,其正常值為-10%~+10%,輕度甲亢為+20%~30%;中度為+30%~60%;重度則在+60%以上,增高程度與病情嚴重程度相平行,

（1）術前用藥物治療注意事項

①為了確保手術順利進行和預防術後併發症,應向病人說明手術前必須正確用藥控制症狀,並使其基礎代謝降至正常才能接受手術,

②對甲亢程度不嚴重的病人可口服碘劑1~2周,碘劑能阻止甲狀腺球蛋白的分解,從而掏甲狀腺激素的釋放,並可使甲狀腺血運減少,腺體變小,變硬,有利於手術進行但此種抑制作用只是暫時的,如服用過久或突然停服,可招致大量甲狀腺激素進入血循環,使甲亢症狀重新出現,甚或加重,因此,當病人服用碘劑後情緒安定,睡眠好轉、體重增加、脈率穩定在每分鐘90次以下、基礎代謝率低於+20%,表明已準備就緒,可以旅行手術,服碘期間應嚴密觀察病人有無過敏反應,

③控制甲亢症狀可先服用抗甲狀腺藥物,待症狀基本控制後停服,改用碘劑1~2周,便可進行手術,硫氧嘧啶類藥物可阻止甲狀腺激素的合成,但在服用過程中,能使甲狀腺腫大、充血,並有白細胞減少或出現藥疹等不良反應,應注意觀察,

④控制心率可用B-受體阻滯劑心得安,連用4~7日,術前兩小時再口服一次,術後繼續服用,用藥後48小時內心率即可明顯下降,心悸、出汗、手指震顫等症狀亦逐漸好轉,

（2）術前飲食調護

①採用少量多餐的營養均衡飲食來滿足其新陳代謝的需要,特別需要增加蛋白質和維生素,特別是維生素B和C的攝入,如多吃蔬菜和水果,雞鴨魚肉蛋白質的攝入有利於手術傷口的癒合及機體的恢復,每日熱卡約3000~3500卡為宜,

②有腹瀉的病人,應給予適當的食物和水分,以控制腹瀉,如粥、麵條等,限制調味過濃的食物和刺激性的飲料,如濃茶、咖啡、可樂、酒等,以免引起反射性腹瀉,