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【內科】
【歸檔】 16年04月17日
腎小球腎小管
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最近有沒有感冒或者扁桃體發炎的情況.根據上述化驗檢查可以說慢性腎炎.
在臨床上尿的化驗1.血尿:幾乎每例腎小球腎炎患者都有,但輕重不等,嚴重時為全血尿,大多呈渾濁咖啡色.大多數為鏡下血尿,此後可持續很久,但一般在6個月以內消失,也有持續2年才完全恢復. 2.蛋白尿: 陽性率達95%以上,常為輕,中等度蛋白尿,大量者較少見.蛋白尿或為毛細血管壁陰離子層丟失的結果即電荷選擇性缺如,或為腎小球毛細血管的孔徑增大,而使血漿中大分子蛋白經腎小球濾過膜漏出.持續性蛋白尿是轉為慢性趨向的表現.3.尿沉渣:腎小球腎炎早期除有多量紅細胞外,白細胞也常增加,上皮細胞及各種管型也常見.管型中以透明管型及顆粒管型最多見,紅細胞管型的出現表示病情的活動性.
正常人每日濾過的原尿達180升之多,但經過腎小管重吸收,分泌,最後濃縮排出僅有1.5升左右.其中含蛋白約為40~100毫克,用尿蛋白定性方法是測不出來的.
蛋白尿並非都是病態,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分.功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現于健康人的暫時性蛋白尿.多見於青年人,在劇烈運動,發熱,高溫,受寒,精神緊張等因素影響下,腎血管痙攣或充血,導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”.正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大,腎小球濾過率增加有關.功能性蛋白尿在誘因解除後蛋白尿會自行消失.故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿.