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問題 【內科】 【歸檔】 16年05月18日

吲達帕胺片和纈沙坦膠囊那個副作用小

問題描述 詳情描述:
我父親得了高血壓和心臟病多年他還有痛風最近體檢叫他改用纈沙坦膠囊因為吲達帕胺片吃了要引起如痛風這樣改藥對不對
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2016年05月18日 00:00

吲達帕胺片 【不良反應】 大部分臨床和實驗室的不良反應為劑量依賴性,故可以採用最低有效劑量來減少不良反應, — 低血鉀和鉀離子缺乏,在高危患者情況更嚴重,在以2.5mg劑量的吲達帕胺進行的臨床實驗中,4至6周後,可以觀察到某些病例的血鉀含量降低,25%的患者血鉀含量小於3.4mmol/L,10%的患者血鉀含量小於3.2mmol/L,12周後血鉀平均下降0.41 mmol/L,— 低血鈉症和血容量減少,由此引起患者脫水和直立性低血壓,如同時伴有氯的缺失,可能會引發繼發性代償性代謝性堿中毒:此種情況發生率很低,程度也輕, — 治療中血尿酸和血糖含量增加:對於痛風和糖尿病患者,要更加注意仔細考慮應用這些利尿劑的適應症(參見藥效學特性), — 血液學事件,非常罕見:血小板減少症,白細胞減少症,粒細胞缺乏症,骨髓發育不全,溶血性貧血, — 高鈣血症:極為罕見, — 對於肝功能不全的患者,有可能誘發肝性腦病(參見禁忌症和注意事項), — 過敏反應,特別是皮膚過敏反應,有過敏和哮喘病史的個體更易發生, — 斑丘疹、紫癜,可能會加重已有的急性系統性紅斑狼瘡, — 噁心、便秘、眩暈、疲勞、感覺異常、頭痛、口幹,這些症狀很少發生,並隨著劑量的減少大部分症狀能減輕, — 胰腺炎:很少發生,

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【不良反應】
本藥的總體不良反應發生率與安慰劑組相似,臨床應用中曾觀察到的不良反應主要有:頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、噁心、咽炎及關節痛,不良反應的發生率與劑量和治療時間長短無關,與性別、年齡或種族無關,尚未知此反應是否與本品治療有因果關係, 化驗指標: 本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少,在臨床對照試驗中,服用本藥的患者出現血球壓積和血紅蛋白明顯降低,分別為0.8%和0.4%,安慰劑組為0.1%, 服用本藥與服用ACE抑制劑,出現中性粒細胞減少症的患者分別為1.9%和1.8%, 在臨床對照試驗中,服用本藥的患者發生明顯的血肌酐、血鉀及總膽紅素升高者分別為0.8%,4.4%和6%,而ACE抑制劑組分別為1.6%,6.4%和12.9%, 服用本藥的患者偶有肝功能指標升高, 本藥治療原發性高血壓患者時無需監測特殊的實驗室指標,