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問題
【內科】
【歸檔】 16年08月17日
腎病積水
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醫學上把尿液從泌尿系排出受阻,引起腎盂內壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮成為腎積水。腎積水為梗阻性腎病中最突出的表現,是一種症狀性疾病,出遊尿路結石,炎症,瘢痕,狹窄,腫瘤等腎性原因引起,還可有全身各科疾病引起,原因極其複雜。如結石小,患者健康狀況良好,可採用體育活動,並可適用中西藥物,以利結石自行排出。保守治療可採用中西醫結合辯證施治,治療原則大體有三種,去除病因,找出積水的病因,一般去除病因積水就可消除。中西醫結合辨證施治,手術治療,巨大腎積水,可先進行造瘺手術,再做成形術治療。對於機械性梗阻腎積水應及時手術治療。
泌尿系統有條長長的下水道,叫做輸尿管,輸尿管的結石一般是從腎臟掉下的石頭卡住所造成的,會因為有明顯的症狀而被發現的。在經由X光、超音波檢查,發現有結石在輸尿管,且有發炎、尿路阻塞、腎絞痛及血尿不止等上述情形時,就可考慮手術,傳統是以開刀手術,將石頭取出後再把傷口縫合,但是傷口大,病人恢復較慢,目前較少使用。現在大部份是使用輸尿鏡碎石術,經由尿道到膀胱,把輸尿管鏡放進輸尿管中,找到結石後,利用氣動式碎石機、超音波碎石機、水震波碎石機或者是雷射碎石機再將它擊碎,讓石頭再自動排出體外。第二種常用的方法是體外震波碎石術,利用體外震波機,在X光或超音波的定位下找到輸尿管結石的部位,再把石頭擊碎。