先天性馬蹄內翻足

1.新生兒足內翻 新生兒足內翻與先天性馬蹄足外觀相似，多數為一側,足呈馬蹄內翻但足內側不緊，足可以背伸觸及脛骨前面，經手法治療1～2個月可完全正常。 2.神經源性馬蹄足 神經改變引起的馬蹄足，隨兒童發育畸形逐漸變的明顯，應注意腸道和膀胱功能有無改變，足外側有無麻木區，特別注意腰骶部小凹或竇道及 皮膚的色素改變，必要時應行MRI檢查確定是否存在脊髓栓系。肌電圖及神經傳導功能檢查對瞭解神經損傷有幫助。 3.脊髓灰質炎後遺馬蹄足 出生時足部外觀無畸形，發病年齡多在6個月以上，有發熱史，單側多見，伴有腓骨長短肌癱瘓，早期無固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉癱瘓。先天性馬蹄內翻足能治好

先天性馬蹄內翻足如果不積極進行治療，會導致嚴重的內翻畸形，同時合併有跟腱攣縮和蹠筋膜攣縮，嚴重者會出現用足背行走，影響正常的生活方式。所以先天性馬蹄內翻足要從出生後即行潘塞提石膏固定術，打6-7次，同時結合跟腱延長術和肌腱轉移術，在拆除石膏後及時穿戴矯形鞋進行鞏固保持，矯正要堅持很多年的，否則會復發。

先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、內翻、內旋，前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。男性發病較多，可為單側發病，也可雙側。畸形明顯，一出生就能發現，因此疏忽的病例較少見，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復發，應定期隨訪至骨骼成熟，約14歲以後。病因尚不清楚。先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療。關於馬蹄內翻足的病因，已提出幾種理論，一種理論認為距骨內的原始胚漿缺陷引起距骨持續性蹠屈和內翻，並繼發多個關節及肌肉肌腱等軟組織改變。另一個理論認為是多個神經肌肉單位內的原發性軟組織異常，引起繼發性骨性改變。臨床上罹患馬蹄內翻足的兒童，除小腿三頭肌明顯萎縮外，還有脛前動脈發育不良。幾位學者已經證明馬蹄內翻足的I型和II型肌纖維分佈異常。患足的長度及寬度可能比正常足要0.75cm～1.5cm。

先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、內翻、內旋，前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。男性發病較多，可為單側發病，也可雙側。畸形明顯，一出生就能發現，因此疏忽的病例較少見，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復發，應定期隨訪至骨骼成熟，約14歲以後。病因尚不清楚。先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療。

馬蹄內翻足復發率很高的，手術後如果不及時加強康復按摩和矯正治療的話很快就反彈了。兒童期手術不適宜經常做，因為疤痕和軟組織粘連問題會比較麻煩。你之前做的是不是跟腱延長和肌腱轉移術？現在孩子年齡還不算太大，及時做矯正還是來得及的。