腹直肌自發性破裂

腹直肌自發性破裂指非直接外傷所引起的腹直肌破裂。與腹直肌纖維變性有關，常在腹壓增高時發生，縫合腹肌是主要治療方法。發病前常伴有上呼吸道感染史、氣管炎史或便秘用力等。發病突然，下腹劇痛，輾轉不安，逐漸向腹中線擴散，但無放射痛，有時伴噁心，偶有嘔吐，大、小便正常。查體下腹有肌緊張，在腹直肌部位可觸及邊界不清的固定包塊。注意預防上呼吸道感染，避免便秘與排尿困難，防止病情復發。

其發病原因不明，但多數認為與以下因素有關。1.腹直肌病變 多種原因引起的肌纖維薄弱，肌纖維變性，如多次妊娠、慢性長期咳嗽、排便困難、嘔吐或噴嚏等，使肌纖維反復損傷、變性，肌纖維彈性降低，在腹腔內壓力增高或反復多次腹內壓驟然增高，當超過腹直肌纖維抗張力強度時即造成破裂。2.腹腔內壓力增高 各種原因引起的腹腔內壓力的增高，如妊娠、產程過長等都可導致腹直肌的過度伸展、疲勞和抗張力下降，久而久之則易引起腹直肌的破裂和出血，因此極難與腹直肌鞘內血腫相區別，或兩者同時存在。另有人提出受涼和勞累可能誘發本病。當腹直肌纖維變性、過度伸展或抗張力下降時，在腹腔壓力驟然增高的情況下，如咳嗽、提抬重物、便秘等，變性的腹直肌纖維受到突然的強力牽拉而發生斷裂和出血。