先天非溶血性黃疸

血疸又名血黃。血疸是因輸血、某些藥物、蛇毒、瘧疾等引起溶血所致。以黃疸，面白，頭暈等為主要表現的疸病類疾病。本病即西醫學所說的溶血性黃疸。　溶血性黃疸的病因,發病機制和特徵：)病因和發生機制：凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病,都能發生溶血性黃疸：①先天性溶血性貧血;②獲得性溶血性貧血.紅細胞大量破壞時,生成過量的非結合膽紅素,遠超過肝細胞攝取,結合和排泄的限度,同時溶血性貧血引起的缺氧,紅細胞破壞釋出的毒性物質,均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能,使非結合膽紅素瀦留於血中而發生黃疸.

溶血性黃疸的特徵：①鞏膜多見輕度黃染,在急性發作時有發熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;②皮膚無瘙癢;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表現;⑤血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為非綜合膽紅素增高;⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;⑦在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低.

溶血性黃疸,主要是紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現黃疸。另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞破壞，由於大量紅細胞的破壞，形成大量的非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力，另一方面，由於溶血性造成的貧血，缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中瀦留，超過正常的水準而出現黃疸.

血熱動血證：黃疸迅速出現，發熱，吐血，衄血，或便血，尿黃，舌質紅，苔黃，脈洪數。清熱涼血止血。肝膽濕熱證：身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，心中懊儂，口幹而苦，噁心欲嘔，腹滿脅痛，大便秘結或呈灰白色，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數。清熱化濕退黃。氣血虛脫證：皮膚粘膜輕度黃染，頭暈目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，呼吸少氣，動則喘息，舌淡苔薄白，脈弱。益氣補血固脫。

口乾舌燥者可給予山楂片、綠豆粥、黃瓜及木耳湯等。還可以加用一些有利尿作用的食物，如西瓜汁、冬瓜等，減少飽脹不適的感覺;大便幹結者，給予食用新鮮水果。並給予蜂蜜、蘆根、麥冬、大黃等泡水飲;可多食麻油、芝麻、香蕉以保持大便通暢，減少氨的積聚，防止肝昏迷;可以進食各類含各種維生素豐富的食物，以新鮮蔬菜和水果為主，因維生素可增強肝臟修復、更新、解毒能力，並且具有止血，減輕疲乏感功能。