紅斑狼瘡和那些病容易混淆。怎麼知道自己是紅斑狼瘡呢。

紅斑狼瘡和那些病容易混淆。怎麼知道自己紅斑狼瘡還是其他病啊。1. 類狼瘡綜合征：本綜合征可見類似系統性紅斑狼瘡的一些症狀、體征及實驗室檢查結果，因此容易與之混淆。以下一些情況有助於鑒別：服用有關藥物史，性別差異不明顯，臨床症狀輕，內臟受累、腎臟病變、蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫髮以及白細胞/血小板減少，低補體血症均少見，抗Sm抗體和抗n-DNA(FARR)抗體陰性。該綜合征最主要的特點是停藥後臨床症狀和實驗室徵象消失，再用藥時複現。有時抗核抗體存在時間較長，一般預後良好。2. 新生兒紅斑狼瘡綜合征：本病見於6個月以下嬰兒，患兒生後即有症狀，主要表現為先天性傳導阻滯、狼瘡樣皮炎、自身溶血性貧血，體內RO及La抗原陽性。此外，常伴先天性心臟病，各種缺損及心內膜彈力纖維增生症，白細胞及血小板減少。皮損的典型表現為鱗屑狀和環形紅斑，見於暴露部，即頭頂、頸及眼瞼處，似為盤狀紅斑。本病為自限性疾病，血液異常多在6周內好轉，皮損可於6個月內消失。除伴心臟病患兒外，一般預後良好。3. 成人Still病：是一種病因未明的以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現，並伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合征。該病皮疹為一過性，高熱時出現，熱退後消失，常呈紅斑樣或橙紅色斑丘疹，也可出現多形性等皮疹。4. 風濕熱：風濕熱皮疹主要為環紅斑、皮下小結，且心臟受累多，特別是心肌炎、心內膜炎。

紅斑狼瘡和那些病容易混淆。和紅斑狼瘡相似的病有以下幾種：1. 皮膚淋巴細胞浸潤：該病主要累及面部，皮損為盤狀、略隆起、帶紅色，開始表現為小的斑片，逐漸向周圍擴大，中心無鱗屑，也無毛囊過度角化，可不形成瘢痕而自行消退。臨床上容易與早期慢性盤狀紅斑狼瘡相混淆。皮損的組織病理改變主要在真皮內，表皮可出現輕度腫脹，表皮的皮交界區完整，真皮內有邊緣清楚的緻密淋巴細胞浸潤灶。浸潤細胞為小淋巴細胞，常位於血管和附屬器周圍。2. 基底細胞上皮瘤：淺表性基底細胞上皮瘤可類似於系統性紅斑狼瘡的孤立性皮損，但其皮損邊緣進行性擴張，皮損周圍毛細血管擴張，中心覆以鱗屑，可發生萎縮。這樣的皮損雖與本病的靜止皮損相似，但兩者的病理改變截然不同。3. 慢性多形性日光疹：斑片樣多形性日光疹與系統性紅斑狼瘡相似，早期無論在臨床還是在病理上均難以區分。二者重要區別在於用一定劑量的紫外線照射，慢性多形性日光疹患者的正常皮膚可發生日光疹，而對狼瘡病人的正常皮膚不能誘發皮損，借此可將兩者加以鑒別。另外，慢性多形性日光疹的皮損在暴露於日光的部位，皮損無黏著性鱗屑和萎縮。4. 脂溢性皮炎和銀屑病脂溢性皮炎或早期銀屑病：這三種病皮損可呈蝴蝶形，以鼻樑為中心分佈於面部，與盤狀紅斑狼瘡相混淆，但皮損活檢組織學改變有明顯不同。此外，脂溢性皮炎一般對局部治療反應良好，而系統性紅斑狼瘡對局部治療反應不佳。