虹膜色素痣

一般無症狀。下方虹膜近瞳孔緣區域好發。臨床上分為2種類型：局灶性虹膜痣和彌漫性虹膜痣。1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見房角處。大小不一，邊界清晰，輕度隆起，一般為棕黑或深黑色,色素變異較大，典型的虹膜痣無血管。絕大多數虹膜痣穩定不發展，極少數可影響鄰近組織近瞳孔緣虹膜痣可致瞳孔變形瞳孔緣色素外翻但並不表明虹膜痣惡變。2.彌漫性虹膜痣 較扁平，常累及整個或部分虹膜。有些是虹膜痣綜合征的一種臨床表現。綜合征與原發性虹膜萎縮，綜合征同歸於虹膜角膜內皮綜合征臨床表現為單眼青光眼、角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質粗糙外露、虹膜多發結節瞳孔變形瞳孔緣色素外翻、虹膜周邊前粘連等。其病理機制為特發性角膜內皮增生伴有繼發性虹膜病變。

通過裂隙燈顯微鏡檢查即可確定虹膜痣的診斷，比較容易。 鑒別診斷： 虹膜痣需與虹膜黑色素瘤和眼黑色素細胞增生症相鑒別。1.虹膜黑色素瘤 主要靠定期觀察，有助於與虹膜黑色素瘤鑒別。虹膜痣內回聲較虹膜黑色素瘤強健康搜索，邊緣清晰銳利，病變較小局限。當病灶直徑超過3毫米，厚度超過1毫米或伴有晶狀體混濁、繼發青光眼、虹膜新生血管、睫狀體受累並眼前段色素播散時,應高度警惕虹膜黑色素瘤。2.眼黑色素細胞增生症 是一種累及表層鞏膜、結膜、角膜、瞼板虹膜虹膜角膜角、脈絡膜等眼部多處組織的黑色素沉積病。部分病例可發生惡性變。 治療： 虹膜痣很少惡性變健康搜索，可定期觀察，最好定期進行裂隙燈照相。一般不需治療。彌漫性虹膜痣合併青光眼者需行手術治療。局灶性虹膜痣明顯增大者，可行虹膜節段性切除術 預後： 預後好不影響視功能。少數彌漫性虹膜痣合併青光眼者視力預後不好。 預防： 目前沒有相關內容描述。