視網膜母細胞瘤超聲表現

一般情況下只要母親是比較細心的一出生就有可能發現.視網膜母細胞瘤的特點是患眼瞳孔可發現黃光反射.多發生於3歲以前.由於此瘤惡性程度高,並可引起全身轉移而招死亡,發現與治療較晚者,風險因素較大.故早期診斷十分重要,只要診斷及時,處理得當,治癒率可達50％以上.視網膜母細胞瘤是嬰幼兒時期眼內惡性程度最高的腫瘤，如果未能及時確診並合理治療，往往產生嚴重的後果這種病的治療原則是首先要保住患兒的生命，其次是保住患兒的眼球，如果腫瘤較小，可以採用鐳射光凝或者二氧化碳冷凍的方法直接殺死腫瘤，可以反復多次使用，一般間隔4～6周。

光鏡檢查：下較多見腫瘤壞死，壞死區內常可見到鈣化灶。血管壁上常可見到嗜堿物質沉著，一般認為是死亡的腫瘤細胞釋放出來的DNA。根據顯微鏡下瘤細胞的改變可將視網膜母細胞瘤分為未分化化型和分化型：①未分化型：瘤細胞排列不規則;細胞形態差異很大，可為圓形、橢圓形、多角形或不規則形;胞質少，核大而深染，分裂像多見，惡性程度較高。由於腫瘤生長迅速，血液供應不足，在遠離血管處的瘤組織可大片壞死，而圍繞血管週邊的存活瘤細胞可成珊瑚樣或指套樣排列，稱為假菊花形排列。②分化型：主要標誌為有菊花樣結構。一是菊花：瘤細胞呈方形或低柱狀，圍繞1個中央腔隙形成菊花形排列。細胞核位於遠離中央腔的一端，相對較小，細胞質較多，核分裂象少，惡性程度較低。該型菊花為視網膜母細胞瘤所特有。二是菊花：細胞圍繞1團神經纖維成放射狀排列，該型菊花尚可見於神經母細胞瘤和神經管母細胞瘤。三是小花：類似光感受器的成分呈花瓣樣突起伸向中央腔內，見於分化更好的病例，惡性程度更低。