小兒正鉀型週期性麻痹

低鉀型週期性麻痹為常染色體顯性遺傳，任何年齡均可發病，一般以20～40歲多見，年齡增長有自發緩解趨勢。常在清晨睡醒或過度疲勞後感覺腿部及背部沉重感或疼痛，隨後逐漸出現四肢無力。肌無力一般於數小時內達高峰，特點常為雙側對稱，近端重於遠端，下肢重於上肢。發作時血清鉀濃度通常下降，但血清鉀降低程度與癱瘓程度並不成比例。心電圖為低鉀表現要排除 失鉀性腎炎、癔症性癱瘓等疾病。指導意見：1、治療可以口服氯化鉀緩釋片，嚴重病例或不耐受口服者可給予氯化鉀加入等滲糖鹽水靜脈點滴，（濃度要小於0.3%，每小時不超過1g氯化鉀）同時應監測患者的肌力、心電圖和血鉀濃度，病情好轉後儘快改為口服補鉀。2、平時應忌高糖飲食，採用低鈉高鉀飲食或長期小劑量氯化鉀，避免受寒、飽食及過量運動等誘發因素。另：正常血鉀不會是甲亢，浙大附一院是否做週期性麻痹的基因檢測不是很清楚。

一般易於清晨或劇烈運動後引起發作。散步或輕微運動有時能預防麻痹發生。本病根據發作性無力及血清鉀正常可以診斷。患兒口服氯化鉀後可誘發麻痹發生並可使其加重。用氯化鈉治療有效。發作持續時間可自數天至數周，多在10天以上;發作時除面肌癱瘓外，常有面肌無力、嘴嚼無力、吞咽困難、聲音低弱等症狀;發作時血鉀和小便排鉀均正常