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問題 【精神心理科】 【歸檔】 14年08月06日

心房纖顫介入治療

問題描述 去年5月縣醫院體檢心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示左室壁節間斷性運動異常,左室舒張功能降低。去年7月西南醫院心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示二尖瓣輕度緩流,三尖瓣中度緩流,肺動脈瓣輕度緩流。今年1月24小時動態心電圖為頻發早搏(室性房性)。心肌酶偏高。今年4月心電圖結論心房顫動。主要症狀:胸前區痛(上下移動),呼吸時感短促,早醒,脈搏常常不齊,早搏。服用的藥物主要有:胺碘酮,養心氏,阿司匹林,穩心顆粒。最近還服倍他洛克,辛代他汀,纈沙坦,比索洛爾,門冬氨酸鉀鎂等。但房顫和早搏仍時有發生。今年1月在縣裡醫院住院治療,輸液有果糖二磷酸鈉,環磷腺苷,胸腺五肽,參脈飲,丹紅液等。心房纖顫介入治療如何?
網友回答
2014年08月06日 10:13

心房纖顫患者必須積極治療冠心病,有心悸、氣促者可服胺碘酮200~300mg,3次/d。心室率加快或有心功能代償不全時,可靜注毛乏苷丙0.2~0.4mg,在一般心功能情況改善後,房顫可消失而恢復正常的竇性心律。無效時。可採用直流電同步轉複心律,轉複後以奎尼丁維持。在老年人應用奎尼丁時,應特別注意奎尼丁暈厥。

2014年08月06日 10:13

房顫的病因治療至關重要,積極治療原發性心臟病才容易使房顫轉複為竇性心律,並使之轉複後長期維持。即使不能治癒病因,能解除血流動力學異常也很重要。在缺血性心臟病高血壓性心臟病,心肌病等所致房顫者當心肌缺血改善心衰糾正血壓控制良好的情況下房顫轉複的機會增加並能長時間維持竇性心律。風濕性心臟病二尖瓣狹窄並房顫患者,實行手術去除病因後許多患者能在複律後長期維持竇性心律 西藥治療