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問題 【精神心理科】 【歸檔】 14年08月11日

心房顫動的特徵

問題描述 去年5月縣醫院體檢心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示左室壁節間斷性運動異常,左室舒張功能降低。去年7月西南醫院心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示二尖瓣輕度緩流,三尖瓣中度緩流,肺動脈瓣輕度緩流。今年1月24小時動態心電圖為頻發早搏(室性房性)。心肌酶偏高。今年4月心電圖結論心房顫動。主要症狀:胸前區痛(上下移動),呼吸時感短促,早醒,脈搏常常不齊,早搏。服用的藥物主要有:胺碘酮,養心氏,阿司匹林,穩心顆粒。最近還服倍他洛克,辛代他汀,纈沙坦,比索洛爾,門冬氨酸鉀鎂等。但房顫和早搏仍時有發生。今年1月在縣裡醫院住院治療,輸液有果糖二磷酸鈉,環磷腺苷,胸腺五肽,參脈飲,丹紅液等。請教專家及各位朋友:目前我該如何藥物治療?可否射頻消融?射頻消融能否將房顫和早搏同時根治?
網友回答
2014年08月11日 13:46

:大家知道,正常人的心跳頻率是每分鐘60次~100次,這是由心臟的“馬達”——竇房結控制的。當心房內的起搏點或其他因素使心房跳動的頻率達到每分鐘350次~600次,而且極不規則,這樣心房內各部分肌纖維就不能順序收縮,而是極不協調地亂顫,心房便失去了整體有效的機械收縮,病人常常感到心慌胸悶,心髒亂跳極不規則,心跳聲音的強弱極不一致,而且脈搏往往比心跳少,這便是我們講的心房纖維顫動,簡稱房顫

2014年08月11日 13:46

首先你必須明確,心房纖顫射頻消融手術成功率目前大約60--80%。手術失敗完全是可能的!其二,射頻消融治療心房纖顫還有個:延遲治癒問題,即術後早期復發和延遲癒合:部分房顫患者消融術後1個月內復發,甚至出現發作頻繁的“房顫風暴”現象,而在長期隨訪過程中房顫逐漸消失,其發生原因可能是肺靜脈與心房間電傳導恢復、自主神經受刺激或炎症因數作用等。通常把射頻消融後兩周至一月內房顫發作稱謂早期復發。把術後有早期復發,而後不再發作的稱為延期治癒。David等報導肺靜脈電隔離術後20%的患者出現延遲治癒。所以,很多電生理中心對房顫消融術後患者常規給予1-3個月的抗心律失常藥物,而一般對於6個月後仍存在的復發才考慮再次消融。