心房顫動射頻消融併發症

心房顫動是成人最常見的心律失常之一，心房發生350-600次／分不規則的衝動，引起不協調的心房亂顫，心室僅接受部分通過房室交界區下傳的衝動，故心室率120-180次／分，節律不規則。房顫分陣髮型和持續型，絕大多數房顫見於器質性心臟病患者，其中以風濕性二尖瓣病變、冠心病和高心病最常見。部分長時間陣發或持久性房顫患者，並無器質性心臟病的證據，稱為特發性房顫。

首先你必須明確，心房纖顫射頻消融手術成功率目前大約60--80%。手術失敗完全是可能的！其二，射頻消融治療心房纖顫還有個：延遲治癒問題，即術後早期復發和延遲癒合：部分房顫患者消融術後1個月內復發，甚至出現發作頻繁的“房顫風暴”現象，而在長期隨訪過程中房顫逐漸消失，其發生原因可能是肺靜脈與心房間電傳導恢復、自主神經受刺激或炎症因數作用等。通常把射頻消融後兩周至一月內房顫發作稱謂早期復發。把術後有早期復發，而後不再發作的稱為延期治癒。David等報導肺靜脈電隔離術後20%的患者出現延遲治癒。所以，很多電生理中心對房顫消融術後患者常規給予1-3個月的抗心律失常藥物，而一般對於6個月後仍存在的復發才考慮再次消融。